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护士资格《外科护理学》冲刺试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.破伤风患者最典型的肌肉收缩起始部位是（）

A.咀嚼肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌

答案：A

解析：破伤风毒素作用于运动神经，最早侵犯咀嚼肌，表现为牙关紧闭、苦笑面容，随后依次累及面肌、颈项肌、背腹肌等。

2.烧伤患者补液时，成人Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积达多少需常规使用抗生素（）

A.5%B.10%C.15%D.20%

答案：B

解析：成人烧伤面积＞10%（小儿＞5%）时，因体液渗出量大，易并发感染，需常规预防性使用抗生素。

3.患者术后3天出现腹胀，无肛门排气，最可能的原因是（）

A.低钾血症B.肠粘连C.麻醉后肠麻痹D.肠梗阻

答案：C

解析：术后早期（2～3天内）腹胀多因麻醉抑制胃肠蠕动引起，经胃肠减压、早期活动可缓解；若持续无排气需警惕肠梗阻。

4.休克患者的理想体位是（）

A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）D.侧卧位

答案：C

解析：中凹卧位可增加回心血量，改善脑、心肺供血，是休克患者的标准体位。

5.急性阑尾炎患者麦氏点压痛的位置是（）

A.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处

B.脐与右髂前上棘连线中内1/3交界处

C.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

D.脐与左髂前上棘连线中内1/3交界处

答案：C

解析：麦氏点（McBurney点）为脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是阑尾的体表投影。

6.骨折患者现场急救时，开放性骨折处理错误的是（）

A.止血B.清洁布类覆盖伤口C.直接复位暴露的骨折端D.简单固定后转运

答案：C

解析：开放性骨折现场不可将污染的骨折端回纳，以免加重感染，应覆盖无菌敷料后固定。

7.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.喉返神经损伤B.甲状腺危象C.呼吸困难和窒息D.手足抽搐

答案：C

解析：术后出血、喉头水肿、气管塌陷均可导致呼吸困难甚至窒息，多发生在术后48小时内，需紧急处理。

8.胆总管结石患者典型的临床表现是（）

A.夏柯三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）

B.墨菲征阳性

C.腹膜刺激征

D.雷诺五联征（夏柯三联征+休克+神经精神症状）

答案：A

解析：胆总管结石阻塞胆道可引起腹痛（剑突下或右上腹绞痛）、继发感染导致寒战高热、胆汁淤积出现黄疸，合称夏柯三联征。

9.颅内压增高患者禁用的体位是（）

A.头高足低位（床头抬高15°～30°）B.侧卧位C.平卧位D.腰椎穿刺后去枕平卧

答案：D

解析：颅内压增高时腰椎穿刺可能诱发脑疝，故需禁忌；头高足低位可降低颅内压，是常规体位。

10.食管癌患者最典型的早期症状是（）

A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感或针刺样痛C.体重下降D.声音嘶哑

答案：B

解析：早期食管癌因局部黏膜充血、糜烂，表现为进食时胸骨后异物感、烧灼感或刺痛；进行性吞咽困难为中晚期典型表现。

11.膀胱损伤患者最可靠的诊断方法是（）

A.导尿试验B.B超C.膀胱造影D.尿常规

答案：C

解析：膀胱造影可显示造影剂外渗，明确膀胱破裂的位置和程度，是确诊的金标准。

12.患者左下肢胫腓骨骨折，石膏固定后出现左足苍白、皮温低、足背动脉搏动减弱，首先考虑（）

A.骨筋膜室综合征B.石膏过紧C.感染D.血栓性静脉炎

答案：B

解析：石膏固定后肢体远端苍白、发凉、动脉搏动减弱，提示石膏过紧压迫血管，需立即松解。

13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰液分泌，胃肠减压可降低胃内压，间接减少胰液分泌，从而减轻胰腺自身消化。

14.乳腺癌患者最常见的首发症状是（）

A.乳头溢液B.乳房皮肤“橘皮样”改变C.无痛性乳房肿块D.腋窝淋巴结肿大

答案：C

解析：乳腺癌多为无意中发现的无痛性单发肿块，质硬、表面不光滑、活动度差，是最常见的首发症状。

15.患者因车祸致脾破裂，血压70/40mmHg，心率120次/分，首要的处理措施是（）

A.快速补液B.紧急手术C.应用升压药D.输血

答案：A

解析：脾破裂合并休克时，需先快速补液（晶胶体结合）纠正休