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2025病案质控试题及答案

一、单项选择题

1.根据《病历书写基本规范》，入院记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时

B.8小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：《病历书写基本规范》第二十二条明确规定，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成。

2.下列哪项不属于病案首页“诊疗信息”必填项？

A.离院方式

B.入院病情

C.手术及操作编码

D.门（急）诊诊断

答案：D

解析：根据国家卫生健康委《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，门（急）诊诊断为选填项，诊疗信息必填项包括离院方式、入院病情、手术及操作编码等。

3.主要诊断选择原则