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构建公立医院资产管理体系的思路与措施

为贯彻党的二十大关于在全社会弘扬“勤俭节约精神”“实施全面节约战略,推进各类资源节约集约利用”等要求,融入数字化管理重新构建现代公立医院资产管理体系,对资产的确认、计量和报告进行数据赋能,提升数字化履职能力,能够更大程度地强化资产管理的效率与效果,推动节俭节约落到实处。公立医院资产是国有资产构成的重要部分,是医院开展各项业务活动,履行治病救人职能的关键所在。公立医院与其他行政事业单位的资产相比,有其特殊性,主要表现在:第一,资产种类繁多。主要分布在临床、医技、医辅和行政后勤四大方面,涉及房屋建筑、医疗设备、后勤设施和信息资产等多种资产。第二,资产品种规格多样,价值跨度大。品种规格从几千种至上万种不等,资产价值从一千多元到上千万。因此,资产管理的难度较大,只有创新治理理念和方式,提高资产管理的统筹和运行效率,才能强化公立医院资产管理的精细化和科学化,实现“坚持勤俭办一切事业”的目标。

一、资产管理数字化的内涵

资产管理数字化是指利用全新的数字、网络和智能技术对传统资产管理的体系进行重构,实现基于资产信息卡片的业务全流程线上连通,强化单位各部门和下属单位之间资产数据的汇聚融合、分析应用,动态掌握各类资产的存量情况、使用和更新需求,为资产管理决策、常态化和动态化监督管理提供数据支撑。与传统的资产管理相比,实现资产数字化管理的转型,需要实现三个转变。

第一,实现“数字思维”的转变。传统的资产管理注重制度化和流程化的建设与应用。管理的重点在于资产购买、使用和处置是否符合各单位的规章制度要求。数字化资产管理,则将数据信息当作核心管理要素,聚焦于资产管理的效能最大化的发挥。

第二,激活“数字价值”的转变。传统的资产管理大多为流程驱动,注重对资产流转过程分步骤地进行确认、计量和报告,主要解决的是资产的真实准确的计量问题。而数字化转型则是以数据信息为核心,将“大智移云”等新兴技术应用于资产管理的全过程,通过“数字价值”激活资产价值提升的潜力。

第三,融入“智慧管理”的转变。传统的资产管理决策侧重于经验判断,过度依靠过往的成功案例。而数字化转型要求资产管理开始转向基于数据信息,形成智慧管理决策的理念,从而实现高效的资产统筹运营的水平。

二、公立医院传统资产管理存在的问题

总体而言,公立医院传统资产管理呈现出“重采购、轻管理”的现象,存在的问题主要表现在以下方面。

(一)公立医院资产购置缺乏整体统筹安排

公立医院的资产采购一般由各部门提出,尤其关于医疗设备的购置,一旦由临床科室申请,用于日常医疗工作,一般都能通过审批。但就医院整体而言,可能存在重复购买的情况,使得一些购入的仪器设备在采购之后处于闲置状态,再加上资产后期维护保养的成本,从而造成相关资产无法达到最优的使用效益。

(二)公立医院资产过程化管理水平较弱

1.资产管理价值理念缺乏。公立医院管理者更加注重医疗服务收入的提升,对资产管理也能提升价值的意识相对淡薄,认为资产的管理应有具体使用部门(科室)负责,从而影响了资产统筹运行的效率和效益。

2.资产基础数据信息缺失。第一,公立医院资产种类规范繁多,在具体管理过程中,存在清查盘点制度流于形式的情况。第二,公立医院存在资产随意调拨的情况,各部门之间由于医疗服务需要进行资产调拨流转时,大多只是口头沟通,或没有办理书面手续。由此,造成其资产基础数据失真,账实不符。

3.对各部门资产使用监督考核缺乏。公立医院各部门并没有专门的资产管理人员,大多为兼职。医院日常医疗服务工作繁多,兼职资产管理人员由于精力有限无法真正落实资产规范化考核要求,从而影响了资产的使用效率。

(三)公立医院资产报废处置不被重视

当资产无法继续使用,需要及时进行报废处置,报废处置清理一般包含评估、审批和鉴定,需要耗费较多的时间和人力。因此,当前公立医院大多存在符合资产报废标准时未能及时处置,或者处置过程中没有专门人员进行市场化评估,甚至存在自行进行资产处置的情况,导致资产浪费的问题。

三、公立医院资产管理数字化转型的整体思路

实现公立医院资产管理数字化转型的过程,要夯实数字化的平台建设,将资产信息进行系统化连通,建立健全单位各部门之间资产数据信息,站在全局统筹的角度,对资产采购、管理和处置进行数字化的管理决策,实现公立医院乃至国有资产的保值增值。

(一)信息标准化打通资产数据壁垒

在公立医院资产数据建设中,要对资产数据的采集录入、更新和修改建立科学、明确和统一的标准,避免由于使用部门和具体医疗服务类别的差异产生数据壁垒。在进行数据标准设置的同时,应提高前瞻性和预见性,为数据标准的更新升级留有余地,从而为资产管理的长期持续的决策提供更多更有效的数据支撑,为实现资产管理提供基本的保障。

(二)利用数据挖掘技术提升资产价值

通过数据挖掘可以更加有效地

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