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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)中间细胞小细胞癌诊疗指南2025

一、指南概述

1.指南背景与目的

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）作为我国肿瘤领域的权威学术组织，一直致力于推动肿瘤诊疗水平的提升和规范化。随着我国人口老龄化和生活方式的改变，肿瘤发病率逐年上升，其中小细胞癌作为一种侵袭性较强的恶性肿瘤，其发病率也呈现增长趋势。据统计，我国小细胞癌年新发病例数已超过10万，严重威胁着患者的生命健康。因此，制定一部针对小细胞癌诊疗的指南，对于提高我国小细胞癌诊疗水平，降低死亡率，具有重要意义。

(2)本指南的制定旨在为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗方案，以指导临床实践。指南内容基于国内外最新的临床研究数据和专家共识，充分考虑了小细胞癌的病理生理特点、临床表现、诊断标准、治疗原则和预后评估等方面。通过指南的推广和应用，有望提高我国小细胞癌的诊断准确率，优化治疗方案，改善患者的生活质量，降低医疗资源浪费。

(3)本指南的制定过程充分考虑了我国小细胞癌诊疗的现状和临床需求。在指南编制过程中，邀请了国内外知名专家组成编写委员会，广泛收集了国内外相关文献资料，结合我国临床实践，对指南内容进行了反复讨论和修改。同时，本指南还注重与临床实践相结合，通过案例分析，为临床医生提供具体的诊疗指导。本指南的发布将有助于推动我国小细胞癌诊疗水平的整体提升，为患者带来更多希望。

2.指南编制方法

(1)中国临床肿瘤学会（CSCO）中间细胞小细胞癌诊疗指南2025的编制过程严格遵循了国际指南编制规范。首先，成立了由国内外知名专家组成的编写委员会，确保指南的科学性和权威性。编写委员会成员涵盖了临床肿瘤学、病理学、影像学、放疗学等多个学科，具有丰富的临床经验和研究背景。

(2)编制过程中，编写委员会对国内外相关文献进行了全面梳理和分析，收集了大量的临床研究数据和专家共识。通过系统评价和荟萃分析，筛选出高质量的研究成果，为指南内容的制定提供了科学依据。同时，指南编制还结合了我国小细胞癌的流行病学特点、诊疗现状和临床需求，确保了指南的实用性和针对性。

(3)在指南内容制定阶段，编写委员会采用多轮讨论和修改的方式，对指南草案进行了反复论证和完善。通过专家讨论、问卷调查、案例分析等多种形式，广泛征求了临床医生、患者及家属的意见和建议。最终形成的指南内容既体现了国际先进水平，又紧密结合我国实际，为临床医生提供了全面、科学的诊疗指导。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于我国各级医疗机构从事肿瘤诊疗的临床医生，包括内科医生、外科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生等。指南内容涵盖了小细胞癌的早期诊断、综合治疗、随访管理以及相关并发症的处理等方面，旨在为临床医生提供一套完整的诊疗框架。

(2)指南适用于不同分期的小细胞癌患者，包括早期、局部晚期和晚期小细胞癌。针对不同分期患者，指南提供了相应的治疗策略和推荐方案，包括药物治疗、放疗、手术治疗和综合治疗等，以指导临床医生根据患者的具体情况进行个体化治疗。

(3)本指南还适用于小细胞癌患者的家属和护理人员，为他们提供关于疾病知识、治疗方案和预后等方面的信息，帮助他们更好地理解疾病，配合医生进行患者的护理和康复。指南内容旨在提高患者及其家属对疾病的认识，增强患者的治疗依从性，提高患者的生活质量。

二、疾病概述

1.小细胞癌的定义与分类

(1)小细胞癌是一种起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤，主要发生在肺脏，但也可能出现在其他部位，如头颈部、消化道、泌尿生殖系统等。由于其具有高度恶性和侵袭性，小细胞癌患者的生存率相对较低。小细胞癌的组织学特征是细胞形态小，细胞核深染，核分裂象多，细胞浆少，且常伴有神经内分泌颗粒。

(2)小细胞癌的分类主要依据其发生部位和扩散情况。按照发生部位，可分为肺小细胞癌和非肺小细胞癌；按照扩散情况，可分为局限期小细胞癌和广泛期小细胞癌。局限期小细胞癌是指原发肿瘤局限在肺部，且没有远处转移；广泛期小细胞癌则是指肿瘤已经扩散到肺部以外的其他器官或组织。

(3)根据世界卫生组织（WHO）的分类，小细胞癌属于神经内分泌肿瘤谱系，具体分为典型小细胞癌、中间型小细胞癌和复合型小细胞癌。其中，中间型小细胞癌是一种介于典型小细胞癌和大型细胞癌之间的类型，其形态特征和组织学表现介于两者之间。正确地对小细胞癌进行分类，对于选择合适的治疗方案和预测患者预后具有重要意义。

2.小细胞癌的流行病学特点

(1)小细胞癌作为一种侵袭性较强的恶性肿瘤，其全球范围内的发病率呈现逐年上升的趋势。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，小细胞癌在所有肺癌类型中占比较低，但因其恶性程度高，患者生存率较低。在我国，小细胞癌的发病率也呈现出增长趋势，尤其是在城市地区。这