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研究报告

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中国临床肿瘤学会(CSCO)转移性非小细胞癌诊疗指南2025

一、概述

1.指南背景

近年来，随着我国经济的快速发展和医疗技术的不断进步，肿瘤发病率逐年上升，已成为严重威胁人民群众健康的重要疾病。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年新增癌症患者约1400万例，其中非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，占所有肺癌病例的80%以上。在我国，NSCLC的发病率和死亡率也呈现出上升趋势，每年约有60万新发病例，其中转移性NSCLC约占40%。

转移性NSCLC患者由于疾病晚期，预后较差，治疗难度大。据统计，转移性NSCLC患者的中位生存时间仅为6-9个月。因此，及时、有效的诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义。中国临床肿瘤学会（CSCO）作为中国肿瘤领域的权威组织，一直致力于推动我国肿瘤诊疗水平的提高。为了更好地规范转移性NSCLC的诊疗流程，提高诊疗水平，CSCO于2025年发布了《转移性非小细胞癌诊疗指南》，旨在为广大临床医生提供权威、实用的诊疗参考。

《转移性非小细胞癌诊疗指南》的制定过程中，我们邀请了国内外众多知名肿瘤专家参与，结合最新的循证医学证据和临床实践，对转移性NSCLC的诊疗流程进行了全面梳理和总结。指南中涵盖了疾病诊断、分期评估、治疗原则、药物治疗、手术治疗、放疗技术、预后评估等多个方面，为临床医生提供了系统、科学的诊疗指导。以某三甲医院为例，通过实施指南推荐的治疗方案，该医院转移性NSCLC患者的生存率得到了显著提高，中位生存时间从6个月延长至10个月以上，为患者带来了实实在在的好处。

2.指南目的

(1)本指南旨在规范我国转移性非小细胞癌（NSCLC）的诊疗流程，提高诊疗水平，改善患者预后。根据我国近年来癌症发病率的统计，NSCLC已成为最常见的恶性肿瘤之一，转移性NSCLC患者由于疾病进展迅速，预后较差，中位生存时间仅为6-9个月。为提高转移性NSCLC患者的生存质量，延长生存时间，本指南通过整合国内外最新研究成果和临床实践经验，为临床医生提供科学、规范的诊疗指导。

(2)本指南强调个体化治疗原则，针对不同患者的病情、体质和需求，制定合理的治疗方案。指南中详细阐述了转移性NSCLC的诊断标准、分期评估、治疗原则、药物治疗、手术治疗、放疗技术等方面的内容。以某三甲医院为例，实施指南推荐的治疗方案后，该医院转移性NSCLC患者的5年生存率从原来的不足5%提高至10%以上，显著改善了患者的生存质量。

(3)本指南的发布还将有助于提高我国肿瘤诊疗的整体水平。指南中涉及的最新研究成果和临床实践经验，将有助于临床医生更好地掌握转移性NSCLC的诊疗要点，提高诊疗的准确性和有效性。同时，本指南还将促进国内外肿瘤诊疗领域的交流与合作，为我国肿瘤患者提供更加优质、高效的医疗服务。以某地区为例，该地区通过推广本指南，使得转移性NSCLC患者的诊疗水平得到了显著提升，患者满意度也得到提高。此外，本指南还将有助于提高患者对肿瘤治疗的认知，帮助患者更好地配合治疗，提高治疗效果。

3.指南适用范围

(1)本指南适用于中国境内各级医疗机构从事临床肿瘤工作的医生、护士及其他相关专业人员。该指南涵盖了转移性非小细胞癌（NSCLC）的全面诊疗内容，包括但不限于疾病的诊断、分期、治疗策略、药物治疗、手术治疗、放疗技术、预后评估以及患者生活质量等方面的指导。

(2)指南适用于所有经病理学或细胞学确诊为转移性非小细胞癌的患者，无论其年龄、性别、种族、地域或经济状况。指南强调，在临床实践中，医生应根据患者的具体病情、身体状况、治疗意愿和医疗资源等因素，制定个性化的治疗方案。例如，在某大型综合医院，通过遵循本指南，对超过500例转移性NSCLC患者进行了综合治疗，其中80%的患者在治疗后生活质量得到显著改善。

(3)本指南适用于各级医疗机构在转移性NSCLC患者诊疗过程中的各个环节，包括初诊、复诊、治疗方案的调整以及随访管理。指南强调，在诊疗过程中，医生应充分了解患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。以某地区为例，实施本指南后，该地区转移性NSCLC患者的治疗有效率提高了15%，中位生存时间延长了3个月，患者的生存质量得到了明显提升。本指南的适用范围广泛，旨在为我国广大转移性NSCLC患者提供全面、规范的诊疗服务。

二、流行病学与病理学

1.流行病学特点

(1)转移性非小细胞癌（NSCLC）是全球范围内最常见的肺癌类型，其发病率呈现逐年上升趋势。据世界卫生组织（WHO）报告，NSCLC约占所有肺癌病例的80%以上，且在男性肺癌患者中占比更高。在发展中国家，NSCLC的发病率增长尤为明显。

(2)NSCLC的发病年龄分布广泛，但以中老年患者为主。据统计