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疼痛治疗知情同意书
患者姓名：__________性别：__________年龄：__________病历号：__________
入院诊断：__________（如：慢性腰背痛/癌性疼痛/带状疱疹后神经痛等）
一、疼痛治疗背景说明
经您的主治医生（姓名：__________，职称：__________）详细评估，您目前存在__________（具体疼痛部位及性质，如“持续性下腰部酸痛伴左下肢放射性刺痛，VAS评分6-8分，日常活动及睡眠受显著影响”）的疼痛症状。既往已尝试__________（如“口服非甾体抗炎药、物理治疗、针灸”等）治疗，效果未达预期（或“因_______
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