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医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理制度

一、总则

为加强医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，提高报告的及时性、准确性和完整性，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件与传染病的危害，保障公众身体健康与生命安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理

1.成立医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、门诊部、检验科、放射科、各临床科室主任等。领导小组负责全面领导和协调医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，制定相关工作制度和应急预案，组织开展培训和演练，对工作进行监督和考核。

2.设立医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办公室，办公室设在院感科，负责具体的日常管理工作。办公室配备专人负责信息报告工作，其职责包括收集、审核、上报医院各科室报送的突发公共卫生事件与传染病疫情信息，对信息进行分析和反馈，与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构保持密切联系，及时传达相关工作要求和信息。

3.各临床科室、医技科室设立疫情报告责任人，由科室主任担任。疫情报告责任人负责本科室突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息的收集、登记和报告工作，组织本科室人员学习相关法律法规和工作制度，落实各项防控措施，配合医院和上级部门开展调查和处理工作。

三、监测与发现

1.各临床科室、医技科室应建立健全门诊日志、出入院登记、检验和检查结果登记等制度，详细记录患者的基本信息、症状、体征、诊断、治疗等情况。门诊日志应至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、就诊时间、诊断等项目；出入院登记应包括患者姓名、性别、年龄、入院时间、出院时间、入院诊断、出院诊断等项目；检验和检查结果登记应包括患者姓名、检验或检查项目、结果、报告时间等项目。

2.临床医生在诊疗过程中，应详细询问患者的流行病学史，如是否有发热、咳嗽、腹泻等症状，是否去过疫区，是否接触过疑似或确诊的传染病患者等。对于有可疑症状和流行病学史的患者，应及时进行相关检查，如血常规、核酸检测、胸部CT等，以明确诊断。

3.检验科、放射科等医技科室应及时准确地报告检验和检查结果。对于发现的异常结果，如传染病病原体阳性、影像学检查提示传染病特征等，应立即通知临床科室，并做好记录。

4.医院应加强对重点人群、重点场所的监测。对发热门诊、肠道门诊、急诊等重点科室就诊的患者，应进行详细的筛查和登记；对住院患者应每日进行体温监测，发现异常及时处理。对医院的食堂、宿舍、病房等重点场所，应定期进行清洁、消毒和通风，保持良好的卫生环境。

5.各科室应建立健全传染病疫情监测信息报告登记本，由疫情报告责任人负责收集和整理本科室每日的传染病疫情监测信息，并填写报告登记本。报告登记本应包括患者姓名、性别、年龄、诊断、报告时间等项目。

四、报告程序与要求

1.责任报告人

医院所有工作人员均为突发公共卫生事件与传染病疫情的责任报告人，发现传染病患者、疑似患者和突发公共卫生事件时，应及时报告。临床医生为传染病疫情的首诊报告责任人，在诊断传染病患者或疑似患者后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡提交给科室疫情报告责任人。

2.报告内容

（1）传染病按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲、乙、丙三类传染病报告要求，报告患者的基本信息、诊断、发病时间、报告时间等内容。对于甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病，如鼠疫、霍乱、新型冠状病毒肺炎等，应在2小时内通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报；对于其他乙类、丙类传染病，应在24小时内进行网络直报。

（2）突发公共卫生事件对于符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》规定的突发公共卫生事件，如重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒等，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容包括事件发生的时间、地点、涉及人数、主要症状、可能原因等。

3.报告流程

（1）临床医生诊断传染病患者或疑似患者后，应立即填写传染病报告卡，报告卡应填写完整、准确、清晰。传染病报告卡由科室疫情报告责任人审核后，在规定时间内提交给医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办公室。

（2）医院突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办公室收到传染病报告卡后，应及时进行审核。对于信息不完整、不准确的报告卡，应及时返回临床科室进行补充和修正。审核无误后，在规定时间内通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

（3）对于突发公共卫生事件，临床科室发现后应立即报