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异位妊娠急诊护理应急预案演练脚本(2篇)
脚本一
角色:
1.护士A:急诊室当班护士
2.护士B:协助护士A进行护理工作
3.医生:负责诊断和治疗决策
4.患者:异位妊娠患者
5.患者家属:患者的陪同人员
场景一:患者入院
(急诊室,护士A在护士站整理文件,突然救护车鸣笛声响起,随后担架车被推进急诊室,患者面色苍白,手捂着下腹部,表情痛苦,家属跟在旁边,十分焦急)
家属:护士,快救救我老婆,她肚子疼得厉害!
护士A:您先别着急,把患者抬到这边床上。(迅速上前,协助将患者安置到病床上)请问患者这种情况多久了?
家属:大概两三个小时了,一开始没这么疼,后来越来越严重。
护士A:患者末次月经是什么时候?
家属:好像是上个月15号。
护士A:有没有阴道流血的情况?
家属:有一点,不多。
(护士A一边询问,一边快速为患者测量生命体征,护士B拿来心电监护仪进行连接)
护士A:血压80/50mmHg,心率120次/分,情况不太好,我马上通知医生。(拿起电话通知医生)医生,急诊室来了一位腹痛患者,血压偏低,心率快,怀疑异位妊娠,您赶紧过来看看。
场景二:医生诊断
(医生快速赶到急诊室,来到患者床边)
医生:患者现在感觉怎么样?(一边询问,一边进行体格检查)
患者:肚子特别疼,感觉浑身没力气。
医生:下腹部压痛、反跳痛明显,结合患者月经史和症状,高度怀疑异位妊娠破裂出血。护士,马上开通两条静脉通道,抽血查血常规、凝血功能、血hCG,做床边B超。
护士A:好的,医生。(迅速与护士B一起为患者开通静脉通道,抽血送检,同时联系B超室医生来做床边B超)
场景三:B超检查与确诊
(B超室医生推着B超机赶到急诊室,为患者进行检查)
B超室医生:子宫内未见妊娠囊,右侧附件区可见混合性包块,盆腔内有大量液性暗区,考虑异位妊娠破裂出血。
医生:情况很危急,需要立即手术。护士,马上联系手术室,准备术前准备,通知患者家属谈话。
护士A:是,医生。(立即联系手术室安排手术,然后将家属带到谈话室)
场景四:与家属谈话
护士A:您爱人目前诊断为异位妊娠破裂出血,情况非常危急,需要马上进行手术,否则会有生命危险。
家属:手术有危险吗?
护士A:任何手术都有一定的风险,比如出血、感染等,但我们医生会尽力降低风险。现在最重要的是尽快手术,挽救患者的生命。
家属:那好吧,我签字。(犹豫片刻后,签字同意手术)
场景五:术前准备
(护士A和护士B迅速为患者进行术前准备,包括备皮、导尿等)
护士A:患者现在血压还是偏低,需要快速补液,再用升压药维持血压。
护士B:好的。(遵医嘱快速补液,并使用升压药)
场景六:转运患者至手术室
(一切准备就绪,护士A、护士B和医生一起将患者转运至手术室)
护士A:手术室已经准备好了,我们现在送您去手术室,您别害怕。
患者:我好害怕。
护士A:您放心,我们会一直陪着您,手术会很顺利的。
(将患者安全转运至手术室,与手术室护士进行交接)
护士A:患者诊断为异位妊娠破裂出血,目前血压90/60mmHg,心率110次/分,已开通两条静脉通道,做了相关检查,术前准备已完成。
手术室护士:好的,我们会做好手术准备。
(患者被推进手术室,手术开始,护士A和护士B返回急诊室继续工作)
场景七:术后观察与护理
(手术后,患者被送回急诊室观察)
医生:手术很成功,切除了破裂的输卵管,清除了盆腔内的积血,但患者术后仍需要密切观察。
护士A:好的,医生。我们会每15分钟监测一次生命体征,观察伤口有无渗血,引流管是否通畅。
(护士A和护士B认真观察患者的情况,做好记录)
护士A:患者生命体征逐渐平稳,血压110/70mmHg,心率90次/分。
护士B:伤口敷料干燥,引流管引出少量血性液体。
医生:继续观察,根据患者情况调整治疗方案。
(经过一段时间的观察和护理,患者病情稳定,转入普通病房)
护士A:您现在病情已经稳定了,会转到普通病房继续治疗,有什么不舒服随时告诉医生护士。
患者:谢谢你们。
护士A:不客气,祝您早日康复。
脚本二
角色:
1.护士长:负责指挥应急演练和整体协调
2.护士C:急诊室护士,主要负责患者护理
3.护士D:协助护士C工作
4.医生甲:急诊室主治医生
5.医生乙:妇产科会诊医生
6.患者:异位妊娠患者
7.患者朋友:陪同患者前来急诊
场景一:患者就诊
(急诊室,护士长在查看值班记录,护士C和护士D在各自岗位忙碌。患者由朋友搀扶着走进急诊室,面色苍白,脚步踉跄)
患者朋友:护士,快看看我朋友,她肚子疼得不行了。
护士C:您先扶她到这边坐下。(赶紧上前,将患者安置在候诊椅上)
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