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2025年宠物医疗转诊协议

鉴于转诊方（以下简称“甲方”）系具有执业许可的兽医或其执业机构，接收方（以下简称“乙方”）系具备特定专科能力的兽医或其执业机构，双方愿意本着平等互利、共同促进宠物医疗事业发展的原则，建立宠物医疗转诊合作关系，达成如下协议：

第一条合作目的与范围

双方旨在通过建立规范化的转诊合作机制，实现宠物患者在不同医疗机构间的顺畅、高效转移，利用各自的专业优势，为宠物患者提供更全面、高质量的医疗服务。本协议合作范围包括但不限于以下领域：[请根据实际情况填写具体专科领域，例如：小动物内科、外科、影像学诊断、血液学检验、行为学咨询等]，适用于需要甲方进行初步诊断后转至乙方进行专科诊治的宠物病例，或乙方判断需要进一步会诊或转诊至其他专科的病例。

第二条转诊程序

2.1甲方决定需要乙方参与诊治的病例时，应填写完整的转诊单或通过电子病历系统提交转诊信息。

2.2转诊信息应包含但不限于：宠物主信息、宠物基本信息（品种、年龄、性别等）、详细病史、甲方初步诊断、已进行的检查项目及结果、提出的转诊理由和具体要求（如需特定检查、手术或会诊）。

2.3甲方有义务确保提交的转诊信息真实、准确、完整，并已获得宠物主关于转诊的知情同意。

2.4乙方在收到转诊请求后，应在[例如：四个工作小时]内进行评估，并通过电话或书面形式告知甲方是否接收转诊及初步安排。对于紧急病例，乙方应优先评估。

2.5乙方接收转诊后，有权要求甲方补充必要的病历资料或进行必要的术前准备，甲方应积极配合。

第三条沟通机制

3.1双方应指定专门联系人负责转诊相关的沟通事宜。

3.2对于需要即时沟通的病例，甲方应主动与乙方指定联系人电话联系，简要说明病例情况和要求。

3.3乙方在评估病例或制定治疗方案过程中，可通过电话、短信或邮件与甲方进行沟通，必要时可安排视频会诊。

3.4双方应就转诊病例的关键信息、诊断思路、治疗方案等进行充分沟通，确保信息传递无遗漏。

第四条责任划分

4.1甲方责任：

4.1.1对转诊病例的初步诊断和转诊决策负责。

4.1.2确保向乙方提供真实、完整、准确的病历资料和检查结果。

4.1.3配合乙方进行必要的补充检查或准备工作。

4.1.4有义务向宠物主解释转诊的原因、过程和潜在风险。

4.2乙方责任：

4.2.1在接收转诊后，及时组织相关专业医师进行评估和会诊。

4.2.2对接收后的宠物患者承担完整的医疗责任，并制定详细的诊疗计划。

4.2.3有权根据病情需要，决定进一步的检查、治疗、手术方案。

4.2.4应及时向甲方反馈接收后的病情变化和诊疗情况（根据需要和约定）。

第五条宠物主授权与费用

5.1宠物主在允许甲方将其宠物转诊至乙方之前，已签署书面知情同意书，确认其已被告知转诊的原因、乙方的基本信息、相关费用承担方式以及可能的风险。

5.2宠物主授权甲方在转诊相关范围内向乙方提供其宠物的医疗信息。

5.3转诊相关的费用按以下方式处理：

5.3.1甲方可能收取合理的转诊咨询费或病例资料费，具体标准依据双方约定或甲方收费标准执行。

5.3.2乙方根据其标准收费规定，向宠物主收取接收后的检查费、药品费、治疗费、手术费等，并负责解释收费明细。

5.3.3宠物主已投保宠物医疗保险的，乙方应协助宠物主办理保险理赔手续，具体流程遵循保险合同规定。

5.3.4双方关于费用的结算方式和时间安排如下：[请根据实际情况填写，例如：乙方直接向宠物主收费，或由甲方代收后按约定比例或金额与乙方结算]。

第六条保密义务

双方应对在合作过程中获悉的对方的商业秘密（包括但不限于经营信息、财务信息、技术信息等）以及通过转诊获取的宠物主的个人隐私信息、宠物健康信息承担保密义务，非经对方书面同意或法律规定，不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。

第七条违约责任

7.1任何一方违反本协议的约定，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

7.2若甲方未按要求提供完整、准确的转诊信息，导致乙方无法准确评估或延误治疗，造成不良后果的，甲方应承担相应责任。

7.3若乙方在接收转诊后未按约定及时处理，或因处理不当导致宠物病情恶化或产生额外损失，乙方应承担相应责任。

7.4任何一方违反保密义务，应向对方支付[例如：人民币伍万元]的违约金；若违约金不足以弥补实际损失的，受损方有权要求进一步赔偿。

第八条不可抗力

8.1因地震、台风、洪水、火灾、战争、疫情等不可抗力因素，导致本协议无法履行或延迟履行，遭遇不可抗力的一方不承担违约责任。

8.2遭遇不可抗力的一方应在不可抗力发生后[例如：五个