慢性非传染性疾病的预防与控制课件.pptVIP

社區惡性腫瘤現患管理的綜合目標是：①預防合併感染；②預防和早期發現惡性腫瘤轉移並及時處理；③對患者進行早期心理護理，提高生存意識，配合治療，防止自殺；④無疼痛和臨床關懷。**第四節糖尿病糖尿病是由多種病因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝紊亂。*一、糖尿病的流行特徵：全世界有1.35億的糖尿病患者，預測2025年將上升到3億。新增病例將主要集中在中國、印度、東南亞及非洲等發展中國家。我國2002年糖尿病病人至少有3600萬，約占總人口的3.4%以上。*二、分類及病因

1．1型糖尿病包括兩個亞型：①免疫介導糖尿病；②特發性糖尿病。2．2型糖尿病3．其他特殊類型糖尿病4．妊娠期糖尿病（GDM）*三、糖尿病的預防與控制

一級預防二級預防三級預防*1．飲食治療的目的（1）保護胰島功能，改善血糖、尿糖和血脂值使其達到或接近正常值。（2）控制病情，延緩和防止併發病的發生與發展。（3）控制熱能攝入，維持正常體重，使肥胖者體重降低，消瘦者體重增加，使兒童生長發育正常。（4）攝取合理的平衡膳食，以維持健康從事各種正常活動。*飲食治療的原則

1）熱能2）碳水化物占總熱能的50～60%。。3）蛋白質與正常人一樣4）脂肪占總熱能的30%或低於30%。5）膽固醇＜300mg/d6）不飲酒7）維生素、無機鹽一般情況下只要滿足生理需要，就不必補充藥物片劑；*飲食治療的要求

1）熱能糖尿病病人的熱能需要量以能維持正常體重，或略低於正常體重為宜，2）碳水化合物供給充足可減少體內蛋白質和脂肪的分解，3）脂肪糖尿病病人的脂肪攝入量占總熱能分配比值為20%～30%，4）蛋白質糖尿病病人的蛋白質攝入量與正常人近似。*5）膳食纖維6）維生素和無機鹽7）餐數為了減輕胰島的負擔，使之合理分泌胰島素，糖尿病人應合理安排餐飲，這是良好控制血糖的必要措施。**

慢性非傳染性疾病的預防與控制一、慢性非傳染性疾病的概念慢性非傳染性疾病（chronicnon-communicabledisease,CNCD，簡稱慢性病）不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因複雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。*常見的慢性非傳染性疾病1.心腦血管疾病高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中;2.營養代謝性疾病肥胖，糖尿病，痛風，缺鐵性貧血，骨質疏鬆3.惡性腫瘤（癌）4.精神、心理障礙過勞症;強迫、焦慮；抑鬱症；更年期綜合症;5.口腔疾病齲齒，牙周病等*四種最為常見的慢性病分別為：心血管疾病（CVD）腫瘤慢性阻塞性呼吸系統疾病（COPD）糖尿病（diabetesmellitus）*主要慢性病的共同危險因素*常見慢性病與危險因素的內在關係*常見慢性病疾病間的關係*胖肥某些癌症糖尿病膽囊中風、心臟病發作A粥樣硬化高血壓二、慢性非傳染性疾病的特點1．屬於常見病、多發病2．發病隱匿，潛伏期長3．多因素致病，一果多因，4．一體多病，一因多果，相互關聯，共同依存，骨牌效應5．增長幅度加快，發病年齡呈年輕化趨勢*三、慢性非傳染性疾病的預防與控制針對危險因素的一級預防策略，其目的是通過降低與疾病發生有關的危險因素，改變疾病的發生率；二級預防策略的目的是減低疾病的嚴重性，縮短週期，從而降低疾病帶來的嚴重後果；三級預防策略（臨床策略）的目的是提高治療效果，促進患者的生理、心理和社會功能的恢復*建議：1．由於慢性非傳染性疾病一般為終生性疾病，需要長期管理。2．慢性非傳染性疾病的病因複雜，且具有個體化的特點。3．主要服務對象是具有危險因素的、亞健康狀態的和有健康需求的社區人群。4．主要宗旨是不僅要降低社會和受服務者的健康投資，提高生命品質，還要追求提高服務對象的自身防治意識和能力。**第二節

心腦血管疾病一、心、腦血管疾病的流行特點北美、西歐和日本腦卒中的死亡率呈下降趨勢，而東歐則呈上升趨勢。我國心腦血管疾病在時間分佈上，有逐年升高的趨勢在地區分佈上，北方的冠心病發病率、死亡率明顯高於南方。在年齡分佈上，心、腦血管疾病為中、老年的主要疾病。就性別分佈而言，男性的心、腦血管發病率、死亡率均較女性為高。*二、心腦血管疾病的危險因素（一）疾病因素：疾病因素包括高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等慢性病史。（二）體重超重或肥胖。（三）高膽固醇、高脂血症（四）生活方式:吸煙、酗酒、