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2025年伤口造口失禁专科护士模拟考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某截瘫患者骶尾部可见一3cm×4cm创面，基底呈粉红色，可见脂肪组织，未累及肌层，根据NPUAP2016年压力性损伤分期标准，该损伤应判定为：

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

2.回肠造口术后第3天，造口黏膜呈暗紫色，触之无弹性，周围皮肤无红肿，最可能的并发症是：

A.造口缺血坏死

B.造口狭窄

C.造口旁疝

D.造口脱垂

3.失禁相关性皮炎（IAD）与压力性损伤的主要鉴别点是：

A.发生部位是否在骨隆突处

B.创面是否有渗液

C.皮肤损伤是否呈界限清晰的片状

D.是否伴随感染

4.糖尿病足溃疡患者进行创面评估时，若触及骨面且探针可探及关节腔，根据Wagner分级应判定为：

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

5.结肠造口患者使用两件式造口袋时，底盘与造口的间隙应保留：

A.0.1-0.2cm

B.0.3-0.5cm

C.0.6-0.8cm

D.1.0-1.2cm

6.慢性静脉性溃疡的典型表现不包括：

A.创面位于小腿下1/3内侧

B.周围皮肤色素沉着

C.创面边缘呈“斜坡状”

D.触诊足背动脉搏动减弱

7.关于负压封闭引流（VSD）的护理，错误的是：

A.负压值应维持在-125至-450mmHg

B.引流瓶需低于创面30cm以上

C.若敷料鼓起提示负压失效

D.每次更换周期为5-7天

8.造口周围皮肤出现白色颗粒状凸起，伴瘙痒，最可能的原因是：

A.念珠菌感染

B.接触性皮炎

C.机械性损伤

D.过敏性皮炎

9.尿失禁患者进行膀胱功能训练时，正确的指导是：

A.每日饮水量控制在500ml以内

B.每1小时主动排尿1次

C.收缩肛门括约肌持续10秒，放松10秒，重复10次

D.训练前需先排除尿路感染

10.压疮高危患者使用泡沫敷料预防时，最佳更换频率为：

A.每日1次

B.每3-5天1次

C.每7-10天1次

D.渗液浸透后立即更换

11.肠造口术后早期（术后3天内）观察的重点是：

A.造口黏膜颜色与血运

B.造口排出物的性状

C.造口周围皮肤完整性

D.患者对造口的心理适应

12.失禁性皮炎患者皮肤护理时，正确的清洁方式是：

A.使用肥皂反复擦洗

B.用40℃温水由外向内冲洗

C.用无菌纱布用力擦拭

D.用湿厕纸快速按压清洁

13.下肢动脉性溃疡的主要特点是：

A.创面疼痛夜间加重

B.周围皮肤温度升高

C.踝肱指数（ABI）＞1.2

D.创面渗液量多

14.造口袋更换时，若造口周围皮肤有渗液，应优先选择的辅助产品是：

A.皮肤保护膜

B.防漏膏

C.造口粉

D.泡沫敷料

15.压力性损伤创面出现黄色腐肉时，最适宜的清创方式是：

A.外科清创

B.自溶清创

C.机械清创

D.酶解清创

16.尿失禁患者使用集尿器时，错误的护理措施是：

A.每日更换集尿袋

B.保持会阴部干燥

C.集尿袋高度低于膀胱水平

D.长期使用预防尿路感染

17.慢性伤口患者营养评估中，血清前白蛋白＜150mg/L提示：

A.营养状况良好

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

18.造口旁疝的主要诱因是：

A.造口位置选择不当

B.术后早期下床活动

C.长期便秘

D.造口袋佩戴过紧

19.神经源性膀胱患者间歇导尿的频率应根据：

A.每日饮水量

B.残余尿量

C.膀胱容量

D.患者意愿

20.静脉性溃疡患者使用弹力绷带加压包扎时，踝部压力应维持在：

A.10-20mmHg

B.30-40mmHg

C.50-60mmHg

D.70-80mmHg

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.压力性损伤风险评估工具Braden量表包含的维度有：

A.感知能力

B.潮湿程度

C.活动能力

D.营养状况

E.摩擦力与剪切力

2.肠造口术后早期并发症包括：

A.造口缺血坏死

B.造口周围脓肿

C.造口狭窄

D.造口回缩

E.造口旁疝

3.失禁相关性皮炎的预防措