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《异常子宫出血》培训考核试卷及答案

异常子宫出血培训考核试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据FIGO（国际妇产科联盟）2018年异常子宫出血（AUB）分类系统（PALM-COEIN），以下属于“结构性病因（PALM）”的是：

A.排卵障碍（Ovulatorydysfunction）

B.子宫内膜息肉（Polyp）

C.凝血功能障碍（Coagulopathy）

D.医源性因素（Iatrogenic）

2.青春期无排卵性AUB患者最常见的病理生理机制是：

A.下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）未完全成熟，黄体生成素（LH）峰缺失

B.子宫内膜对雌激素敏感性降低

C.甲状腺功能减退导致排卵障碍

D.子宫肌瘤压迫子宫内膜

3.关于急性子宫出血的定义，正确的是：

A.24小时内出血量≥80ml且需要紧急处理

B.12小时内出血量≥100ml且影响生命体征

C.6小时内出血量≥50ml且伴有头晕

D.3小时内出血量≥200ml且需住院治疗

4.育龄期女性AUB患者，超声提示子宫内膜厚度18mm、回声不均，首选的诊断性检查是：

A.血清性激素六项（月经第2-5天）

B.诊断性刮宫（分段诊刮）

C.宫腔镜检查+内膜活检

D.凝血功能检测（PT、APTT、PLT）

5.绝经过渡期AUB患者，血红蛋白75g/L，超声提示子宫增大、肌壁间多个低回声结节（最大直径3cm），最可能的病因是：

A.子宫腺肌病（Adenomyosis）

B.子宫内膜不典型增生

C.排卵障碍（Ovulatorydysfunction）

D.子宫平滑肌瘤（Leiomyoma）

6.以下哪项不属于AUB-O（排卵障碍性）的常见病因？

A.多囊卵巢综合征（PCOS）

B.高泌乳素血症（HPRL）

C.甲状腺功能亢进

D.子宫内膜息肉

7.对于急性AUB患者，若血红蛋白60g/L、血压85/50mmHg，首要的处理措施是：

A.立即使用大剂量雌激素（结合雌激素2.5mgq6h）

B.输注红细胞悬液纠正贫血

C.急诊宫腔镜下止血

D.肌肉注射缩宫素10U

8.放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗AUB的主要机制是：

A.抑制排卵，减少雌激素分泌

B.局部释放孕激素，使子宫内膜萎缩

C.促进子宫内膜增生，修复创面

D.增强凝血功能，减少出血

9.诊断黄体功能不全（LPD）的金标准是：

A.基础体温（BBT）呈双相型，但高温相＜11天

B.月经周期第21天血清孕酮水平＜3ng/ml

C.子宫内膜活检显示分泌期内膜落后于周期2天以上

D.超声监测卵泡发育不良

10.以下哪项符合“月经频发”的定义？

A.月经周期＜21天

B.月经周期＞35天

C.经期延长＞7天

D.经量增多＞80ml

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.异常子宫出血的“警示症状”包括：

A.绝经后出血（PMB）

B.性交后出血

C.月经间期出血伴体重下降

D.经量增多但周期规律

2.关于AUB的诊断流程，正确的步骤包括：

A.首先排除妊娠相关出血（如流产、宫外孕）

B.评估是否存在凝血功能障碍（如血小板减少、VWD）

C.超声检查可初步判断子宫结构异常（息肉、肌瘤）

D.所有患者均需行诊断性刮宫

3.无排卵性AUB患者使用孕激素治疗的作用包括：

A.转化子宫内膜，防止增生过长

B.促进内膜同步脱落，减少突破性出血

C.抑制FSH分泌，诱导排卵

D.提高血红蛋白水平，纠正贫血

4.以下属于AUB-C（凝血功能障碍性）的高危人群是：

A.16岁女性，初潮后月经紊乱伴鼻出血史

B.30岁女性，诊断为再生障碍性贫血（血小板20×10?/L）

C.45岁女性，长期服用华法林（INR3.5）

D.25岁女性，PCOS患者伴胰岛素抵抗

5.宫腔镜检查在AUB中的应用指征包括：

A.超声提示子宫内膜息肉可能

B.反复AUB药物治疗无效

C.绝经后子宫内膜厚度5mm

D.育龄期AUB患者要求保留生育功能

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.异常子宫出血（AUB）

2.急性子宫出血

3.黄体功能不全（LPD）

4.子宫内膜不典型增生（EAH）

5.PALM-COEIN分类系统

四、简