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临床护理实践指南试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是（）

A.无菌物品与非无菌物品分开放置

B.无菌包打开后未用完的物品，24小时内可重复使用

C.铺好的无菌盘需在4小时内使用

D.取无菌物品时需使用无菌持物钳，不可跨越无菌区

答案：B（解析：无菌包打开后未用完的物品，若包布未被污染，需按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时；但需注意若包内物品被污染或超出有效期则不可使用，题干未明确“未被污染”，故B错误。）

2.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛评分6分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点核对的内容不包括（）

A.患者姓名、床号、住院号

B.药物名称、剂量、浓度

C.患者过敏史及用药史

D.患者24小时出入量

答案：D（解析：肌内注射前需核对患者身份、药物信息、过敏史及用药史，出入量主要用于评估体液平衡，非注射前必核内容。）

3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.协助患者取侧卧位，头偏向一侧

B.使用开口器从臼齿处放入

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.用血管钳夹取多个棉球一次性完成清洁

答案：D（解析：口腔护理时应使用血管钳每次夹取1个棉球，避免多个棉球遗落口腔内造成窒息风险。）

4.中心静脉压（CVP）监测的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B（解析：CVP反映右心房及胸腔段腔静脉的压力，正常范围为5-12cmH?O，低于5提示血容量不足，高于15提示心功能不全或容量超负荷。）

5.留置导尿患者预防尿路感染的措施中，错误的是（）

A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次

B.集尿袋位置低于膀胱水平

C.定期更换导尿管（硅胶导尿管每4周更换1次）

D.常规使用抗生素预防感染

答案：D（解析：预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心措施包括保持引流通畅、清洁尿道口、定期更换导尿管等，不推荐常规使用抗生素预防。）

6.患者因急性左心衰竭入院，医嘱予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内适宜的液体是（）

A.无菌蒸馏水

B.0.9%氯化钠溶液

C.20%-30%乙醇溶液

D.5%葡萄糖溶液

答案：C（解析：急性左心衰竭患者肺泡内渗出液增多，肺泡表面张力增高，使用20%-30%乙醇湿化可降低肺泡表面张力，改善通气。）

7.胰岛素皮下注射的部位不包括（）

A.腹部（脐周5cm外）

B.上臂三角肌下缘

C.大腿前侧

D.臀部外上1/4象限

答案：D（解析：胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部，臀部吸收最慢，一般不用于需要快速起效的胰岛素注射。）

8.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱”属于（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C（解析：压疮Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌肉暴露；Ⅳ期则涉及深部组织，暴露肌肉、肌腱或骨骼。）

9.患者行气管插管术后，气囊压力应维持在（）

A.5-10cmH?O

B.10-15cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-35cmH?O

答案：C（解析：气管插管气囊压力需维持在20-30cmH?O，过低易导致漏气或误吸，过高可能损伤气管黏膜。）

10.新生儿暖箱使用时，箱温调节的主要依据是（）

A.新生儿体重及日龄

B.环境温度

C.新生儿心率

D.新生儿呼吸频率

答案：A（解析：新生儿暖箱温度需根据体重和日龄设定，体重越低、日龄越小，所需箱温越高（如1000g早产儿箱温34-35℃，2000g足月儿箱温32-33℃）。）

11.为咯血患者进行护理时，首要的措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.监测生命体征

C.心理安慰

D.记录咯血量

答案：A（解析：咯血患者最危险的并发症是窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅，防止血块阻塞气道。）

12.患者输注红细胞悬液时，输血速度应控制在（）

A.1-2ml/min（开始15分钟）

B.3-4ml/min（全程）

C.5-6ml/min（开始15分钟）

D.10ml/min（快速输注）

答案：A（解析：输血开始15分钟内速度宜慢（1-2ml/min），观察有无输血反应，无异常后可调整至4-6