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2025年心理咨询师创伤后应激障碍干预中的责任边界专题试卷及解析1

2025年心理咨询师创伤后应激障碍干预中的责任边界专题

试卷及解析

2025年心理咨询师创伤后应激障碍干预中的责任边界专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在创伤后应激障碍（PTSD）的干预中，当来访者出现强烈的自杀意念并有明确计划

时，心理咨询师的首要责任是？

A、严格遵守保密原则，不向任何人透露

B、立即启动危机干预程序，采取必要措施保护来访者生命安全

C、继续进行心理治疗，深入探索自杀意念的根源

D、建议来访者自行前往医院精神科就诊

【答案】B

【解析】正确答案是B。根据心理咨询伦理规范，保护生命安全是最高原则。当来访者

存在明确的自杀风险时，咨询师的首要责任是打破保密，启动危机干预，采取一切必要

措施（如通知紧急联系人、报警、陪同就医等）来保护来访者的生命。A选项错误，因

为保密原则在生命安全受到威胁时必须让位。C选项错误，继续常规治疗可能会延误危

机干预的最佳时机。D选项错误，仅仅建议是不够的，咨询师需要采取更主动、更负责

任的行动，如评估风险的即时性并可能需要直接介入。

知识点：心理咨询伦理中的“保护生命”原则、危机干预流程。

易错点：容易在“保密原则”和“保护生命”原则之间混淆，忽视了生命安全至上的伦理优

先级。

2、心理咨询师在为PTSD来访者提供治疗时，发现其创伤经历涉及严重的刑事犯罪

（如性侵、暴力袭击）。此时，咨询师的责任边界不包括以下哪项？

A、评估并处理来访者的创伤症状

B、鼓励并支持来访者向警方报案

C、在来访者同意下，为其提供法律程序相关的心理支持

D、代替来访者做出是否报案的决定

【答案】D

【解析】正确答案是D。咨询师的角色是支持者和赋能者，而非决策者。是否报案是来

访者的合法权利，咨询师可以提供信息、讨论利弊、给予情感支持，但绝不能代替来访

者做决定。A、B、C项均属于咨询师的责任范围：A是核心治疗任务；B是作为专业

人员在必要时可以提供的建议和支持；C是在来访者决定报案后可以提供的专业协助。

知识点：咨询师的助人角色与边界、来访者的自决权。

易错点：咨询师可能会因为强烈的正义感或保护欲，过度介入来访者的生活决策，侵犯

了来访者的自主权。

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3、一位PTSD来访者在治疗中透露，其创伤事件是由其正在接受另一位咨询师治疗的

家人造成的。此时，当前咨询师最恰当的做法是？

A、立即联系那位家人，要求其停止对来访者的伤害

B、为了全面了解情况，主动联系那位家人所在的咨询师

C、首先评估来访者当前的安全状况，并明确告知自己无法处理涉及第三方的双重关系

D、承诺来访者会为其保密，不将此事告知任何人

【答案】C

【解析】正确答案是C。面对涉及第三方（且是另一位咨询师的来访者）的复杂情况，首

先要做的是评估当前来访者的安全。其次，必须明确自己的责任边界，处理的是与当前

来访者之间的关系，不能介入到其家人与另一位咨询师的咨询关系中。A选项错误，直

接联系家人会造成角色混乱，并可能激化矛盾。B选项错误，主动联系另一位咨询师违

反了保密原则，除非获得来访者明确的授权。D选项错误，如果存在持续的安全风险，

完全保密是不可行的，需要与来访者讨论打破保密的可能性。

知识点：双重关系、多重关系、保密原则的例外、咨询师的边界设定。

易错点：在复杂的家庭和人际关系中，咨询师容易卷入其中，模糊了自己的工作边界，

试图“解决”所有问题。

4、根据伦理规范，心理咨询师在干预PTSD时，使用眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）

等特定技术，其首要的责任是？

A、确保该技术对所有PTSD来访者都有效

B、在自己接受过完整、系统的该技术培训并具备相应资质后使用

C、优先选择最新、最前沿的干预技术

D、向来访者保证该技术能够完全治愈其PTSD

【答案】B

【解析】正确答案是B。心理咨询师的核心责任之一是“胜任力”。这意味着只能在自己受

过充分培训、有督导支持、且能力范围之内为来访者提供服务。使用EMDR等特定技

术前，必须完成专业认证课程。A选项错误，没有任何一种技术对所有人都有效，咨询

师的责任是匹配最适合的技术，而非保证普适性。C选项错误，技术的新旧不是选择标

准，