急进性肾小球肾炎的护理个案.docx

急进性肾小球肾炎的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，男性，48岁，已婚，汉族，工人。因“双下肢水肿伴尿量减少2周，肉眼血尿3天”于2025年7月10日入院。患者入院时神志清楚，精神萎靡，自述近2周来无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿，从脚踝逐渐蔓延至膝关节，按压后恢复时间约5秒；近3天出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无血凝块，每日尿量约4x500ml。发病以来食欲减退，睡眠差，体重较前增加5kg。

（二）病史采集

1.主诉：双下肢水肿伴尿量减少2周，肉眼血尿3天。

2.现病史：患者2周前无明显诱因出现双下肢水肿，初为脚踝部，逐渐加重至膝关节，活动后水肿明显，休息后无明显