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2025年急性疼痛的及答案

1.【单项选择】2025年最新国际指南将“急性疼痛”定义为自组织损伤开始至愈合完成前、持续时间不超过多少天的疼痛？

A.7天B.14天C.30天D.90天

答案：C。解析：2025年IASP与WHO联合文件指出，急性疼痛若超过30天仍未缓解，应重新评估是否转为亚急性或慢性状态。

2.【单项选择】下列哪项不是2025年“急诊科急性疼痛首剂镇痛”质量指标？

A.首剂给药时间≤30minB.疼痛再评估记录≤60minC.患者满意度≥90%D.强制使用阿片类药物比例5%

答案：D。解析：指南强调“阿片保留”而非“强制限制”，只要符合指征即可使用，故D错误。

3.【单项选择】2025年新版“阿片类药物诱导性高痛觉（OIH）”实验室标志物推荐检测：

A.血清BDNFB.血浆β-内啡肽C.血清IL-10D.尿液吗啡-3-葡萄糖醛酸

答案：A。BDNF升高与NMDA受体活化相关，已被多中心研究证实为OIH早期预警指标。

4.【单项选择】对于烧伤面积20%TBSA的成人，2025年推荐的首选静脉镇痛方案是：

A.吗啡0.1mg/kgB.芬太尼1μg/kgC.氯胺酮0.5mg/kgD.右美托咪定1μg/kg

答案：C。大剂量阿片易导致胸壁僵硬与呼吸抑制，亚麻醉量氯胺酮兼具镇痛与抗炎优势。

5.【单项选择】“局麻药脂质体缓释注射液”2025年在中国获批用于单指神经阻滞，其最长感觉阻滞时间可达：

A.6hB.24hC.72hD.120h

答案：C。三期临床数据显示平均72h，个别受试者达96h。

6.【单项选择】2025年“急性肾绞痛”非甾体选择中，对肾功能影响最小的药物是：

A.双氯芬酸B.吲哚美辛C.选择性COX-2尼美舒利D.对乙酰氨基酚

答案：C。尼美舒利高选择性，肾血流影响轻微，但需监测肝酶。

7.【单项选择】“超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）”用于阑尾炎术后，2025年Meta分析提示其降低24h阿片用量的百分比为：

A.10%B.25%C.40%D.60%

答案：C。纳入18项RCT，合计n=2147。

8.【单项选择】2025年“虚拟现实（VR）镇痛”在小儿骨折复位中的推荐持续时间为：

A.3minB.10minC.20minD.全程直至石膏完成

答案：D。最新指南强调“沉浸式全程”可显著降低FLACC评分。

9.【单项选择】“冷疗”用于急性踝关节扭伤，2025年建议的最佳单次冰敷时长与间隔为：

A.10minon/10minoffB.20minon/40minoffC.30minon/30minoffD.连续2h

答案：B。可减少神经传导速度50%，同时避免冻伤。

10.【单项选择】2025年“高渗盐水关节腔冲洗”治疗急性痛风性关节炎，其机制不包括：

A.改变滑膜渗透压B.抑制NLRP3炎症小体C.中和尿酸结晶负电荷D.促进CGRP释放

答案：D。CGRP为促炎神经肽，高渗盐水抑制其释放。

11.【单项选择】“经耳迷走神经刺激（tVNS）”用于急性偏头痛，2025年推荐刺激部位是：

A.耳甲艇B.耳屏C.对耳轮D.耳垂

答案：A。耳甲艇含迷走神经耳支丰富。

12.【单项选择】2025年“急性带状疱疹痛”早期使用糖皮质激素，可显著降低哪种并发症？

A.皮疹面积扩大B.带状疱疹后神经痛C.病毒性脑炎D.角膜炎

答案：B。7天内泼尼松0.5mg/kg可下调IL-6、CCL2。

13.【单项选择】“利多卡因贴剂8%”用于急性胸部钝挫伤，2025年最大推荐贴敷面积是：

A.1%体表面积B.3%体表面积C.6%体表面积D.无上限

答案：B。避免全身毒性，3%约等于两片大贴剂。

14.【单项选择】2025年“急性疼痛数字疗法（DTx）”获批的NMPA分类属于：

A.Ⅰ类医疗器械B.Ⅱ类医疗器械C.Ⅲ类医疗器械D.不按器械管理

答案：B。算法需临床验证，风险中等。

15.【单项选择】“α2δ-1配体”用于急性神经源性疼痛，2025年指南指出其起效时间为：

A.5minB.30minC.2hD.3–7天

答案：D。需持续给药累积。

16.【单项选择】“笑气/氧气混合吸入”在急性创伤镇痛中的最佳浓度比为：

A.30/70B.50/50