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2025年执业药师《药理学》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.考虑到药物与血浆蛋白结合的特性，以下哪种情况可能会增加游离型药物浓度（）

A.服用高蛋白饮食

B.同时使用两种蛋白结合率高的药物

C.患有严重肝病导致白蛋白合成减少

D.患有严重肾病导致药物排泄增加

答案：C

解析：药物与血浆蛋白结合会降低血液中游离型药物的浓度。当患者患有严重肝病时，白蛋白合成减少，导致总蛋白量下降，结合药物的能力减弱，从而使游离型药物浓度相对升高。高蛋白饮食和同时使用两种蛋白结合率高的药物通常不会显著增加游离型药物浓度。肾病主要影响药物的排泄，而非结合。

2.某药物具有首过效应，以下哪种情况会使其生物利用度显著提高（）

A.口服给药

B.舌下含服

C.直肠给药

D.静脉注射

答案：C

解析：首过效应是指药物口服后经胃肠道吸收进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢失活，导致进入全身循环的药量减少。直肠给药可以绕过肝脏的首过效应，因此生物利用度较高。舌下含服和口服给药都会经历肝脏的首过效应。静脉注射直接进入全身循环，不受首过效应影响。

3.某药物的作用机制是阻断β2受体，以下哪种疾病治疗中可能会使用该药物（）

A.心力衰竭

B.甲状腺功能亢进

C.支气管哮喘

D.高血压

答案：B

解析：β2受体主要存在于支气管平滑肌、骨骼肌和肝脏等组织。阻断β2受体会导致支气管收缩、心率加快和血糖升高等效应。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，常伴有心悸、出汗等症状，使用β2受体阻断剂可以缓解这些症状。心力衰竭、支气管哮喘和高血压的治疗通常需要兴奋β2受体或阻断β1受体。

4.某药物的原型药物是X，其代谢产物Y具有活性，以下哪种代谢反应可能导致药物疗效降低（）

A.葡萄糖醛酸结合

B.甲基化

C.氧化

D.还原

答案：C

解析：药物的氧化代谢通常会导致原型药物失活。如果某药物的原型药物X具有活性，而其代谢产物Y具有活性，那么如果X被氧化为无活性的产物，则会导致药物疗效降低。葡萄糖醛酸结合和甲基化通常是无活性的结合反应。还原反应可能使原型药物失活，但也可能使无活性的代谢产物变为有活性的药物。

5.某药物具有半衰期长，以下哪种给药方案可能不适用于该药物（）

A.顿服

B.分次给药

C.持续静脉滴注

D.固定给药时间

答案：A

解析：半衰期长的药物需要较长时间才能从体内清除，如果顿服，药物浓度会在体内持续很长时间，可能导致蓄积和毒性。分次给药、持续静脉滴注和固定给药时间都可以更精确地控制药物浓度，减少蓄积风险。对于半衰期长的药物，通常需要分次给药或持续给药以维持稳定的血药浓度。

6.某药物主要经肾脏排泄，以下哪种情况可能导致药物蓄积（）

A.肾功能不全

B.服用利尿剂

C.服用肝酶诱导剂

D.服用酸碱调节剂

答案：A

解析：药物主要经肾脏排泄时，如果患者肾功能不全，药物排泄能力下降，会导致药物在体内蓄积，血药浓度升高，增加毒性风险。利尿剂、肝酶诱导剂和酸碱调节剂对肾脏排泄的影响相对较小，不会显著导致药物蓄积。

7.某药物具有非线性药代动力学特征，以下哪种情况可能导致药物毒性增加（）

A.重复给药

B.肾功能下降

C.体重增加

D.服用酶抑制剂

答案：D

解析：非线性药代动力学特征是指药物的药代动力学参数（如清除率）随剂量增加而变化。当服用酶抑制剂时，药物代谢减慢，清除率降低，即使剂量不变，也可能导致血药浓度显著升高，增加毒性风险。重复给药、肾功能下降和体重增加通常不会显著影响非线性药代动力学药物的毒性。

8.某药物作用于中枢神经系统，以下哪种情况可能需要调整给药剂量（）

A.年龄增加

B.体重增加

C.肝功能下降

D.服用其他中枢神经药物

答案：D

解析：服用其他中枢神经药物可能导致药物相互作用，改变药效或增加毒性风险，需要调整给药剂量。年龄增加、体重增加和肝功能下降也可能需要调整给药剂量，但药物相互作用通常是更直接和重要的调整因素。

9.某药物具有高蛋白结合率，以下哪种情况可能影响其治疗效果（）

A.服用高蛋白饮食

B.同时使用另一种高蛋白结合率的药物

C.患有肾病

D.患有肝病

答案：B

解析：高蛋白结合率的药物在血液中大部分与蛋白质结合，游离型药物浓度较低。同时使用另一种高蛋白结合率的药物可能导致竞争性结合，使两种药物的游离型浓度都升高，可能影响治疗效果或增加毒性风险。高蛋白饮食、肾病和肝病对高蛋白结合率药物的影响相对较小。

10.某药物具有肝肠循环现象，以下哪种情况可能影响其生物利用度（）

A.服用吸收促进剂

B.服用酶诱导剂

C.肝功能下降

D.服用酶抑制剂

答案