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2025年护士《临床护理》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.护士在采集患者静脉血标本时，发现患者手臂上有静脉输液针头，应如何处理（）

A.直接在输液针头旁边采血

B.拔掉输液针头后再采血

C.更换手臂，选择另一侧静脉采血

D.用酒精棉球消毒输液针头后采血

答案：C

解析：静脉输液针头会影响到血液检测结果，因为药物可能影响血液成分。采集静脉血标本时，应确保采血部位无输液或输血，避免因药物影响导致检验结果不准确。更换手臂选择另一侧静脉采血是最稳妥的方法，可以保证标本的准确性。

2.患者因高热入院，护士为其进行物理降温，以下哪种做法是错误的（）

A.使用温水擦浴

B.降低室温至20℃

C.减少被盖，增加通风

D.使用酒精擦浴

答案：D

解析：酒精擦浴可能导致患者皮肤血管收缩，引起寒战，甚至可能引起酒精吸收中毒，尤其是在高热患者身上。温水擦浴、降低室温、减少被盖等措施有助于散热。物理降温应以安全、舒适为原则。

3.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位应考虑哪些因素（）

A.肌肉丰富，血管较少

B.骨骼突起处

C.皮肤有破损或感染

D.皮肤松弛，脂肪组织厚

答案：A

解析：肌肉注射应选择肌肉丰富、血管较少、神经分布较稀疏的部位，如臀大肌、三角肌、股外侧肌等，以减少对血管和神经的损伤。骨骼突起处、皮肤有破损或感染处、皮肤松弛脂肪组织厚的地方都不适合进行肌肉注射。

4.患者正在服用抗凝药物，护士在为其进行静脉穿刺时，应注意什么（）

A.选择粗大的针头

B.穿刺点应选择在静脉上方

C.穿刺过程中避免用力过猛

D.穿刺后立即用无菌纱布按压

答案：C

解析：抗凝药物会延长凝血时间，增加出血风险。穿刺时动作应轻柔，避免用力过猛，以免造成血管损伤和出血。选择合适的针头大小，穿刺点选择在静脉下方，穿刺后应延长按压时间。

5.护士发现患者输液速度过快，应立即采取什么措施（）

A.减慢输液速度

B.调整输液肢体位置

C.更换输液器

D.立即停止输液

答案：A

解析：输液速度过快可能导致患者出现循环负荷过重，引起急性肺水肿等严重后果。护士应立即减慢输液速度，并监测患者生命体征变化。调整输液肢体位置、更换输液器等措施可能有助于改善情况，但首要任务是减慢输液速度。立即停止输液适用于紧急情况，但不是首选措施。

6.患者因腹泻频繁入院，护士为其进行肛管排气时，应注意什么（）

A.灌肠液温度应高于体温

B.肛管插入深度约为1015cm

C.排气速度应缓慢

D.肛管留置时间不应超过2小时

答案：C

解析：肛管排气时，灌肠液温度应与体温接近，肛管插入深度约为710cm，排气速度应缓慢，以免刺激直肠引起反射性呕吐或心血管意外。肛管留置时间不宜过长，以免引起肛门括约肌松弛或感染。

7.护士在为患者进行氧气吸入时，发现患者鼻导管堵塞，应如何处理（）

A.用力吸气尝试吸通

B.更换新的鼻导管

C.调整氧流量

D.告知患者稍等片刻

答案：B

解析：鼻导管堵塞会影响氧气吸入效果，应立即更换新的鼻导管。用力吸气可能加重堵塞，调整氧流量对堵塞没有作用，告知患者稍等片刻会延误治疗。

8.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有溃疡，应注意什么（）

A.使用过热的水漱口

B.使用刺激性强的漱口液

C.避免使用棉球擦拭溃疡处

D.每日口腔护理次数应增加

答案：C

解析：口腔护理时，应注意保护溃疡处，避免使用过热的水、刺激性强的漱口液或用力擦拭溃疡处，以免加重损伤。应根据患者情况调整口腔护理次数，但并非溃疡越频繁越好。

9.患者因车祸导致骨折入院，护士在为其进行搬运时，应注意什么（）

A.直接用双手抬患者

B.使用担架搬运

C.让患者自己行走

D.用枕头垫在患者骨折部位

答案：B

解析：骨折患者搬运不当可能导致二次损伤，应使用担架等专用工具进行搬运，避免直接用双手抬患者或让患者自己行走，以免加重损伤。搬运过程中应注意固定骨折部位，避免移动。

10.护士在为患者进行病情观察时，发现患者出现呼吸困难，以下哪种情况不需要立即报告医生（）

A.患者呼吸频率超过30次/分

B.患者呼吸深度变浅

C.患者口唇发绀

D.患者呼吸节律正常

答案：D

解析：呼吸困难时，呼吸频率、深度、节律以及血氧饱和度等都会发生变化。呼吸频率超过30次/分、呼吸深度变浅、口唇发绀都是呼吸困难的典型表现，需要立即报告医生。呼吸节律正常说明患者呼吸系统功能尚可，不属于紧急情况。

11.护士为患者进行皮肤清洁时，选择哪种溶液最适合用于一般不进入无菌组织的器械灭菌（）

A.70%80%的酒精溶液

B.0.1%的碘伏溶液