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放射诊断设备辐射防护检测记录表（模板）

第一章总则

1.1制定依据

本模板依据《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ130-2020、《医用诊断X射线设备辐射防护检测规范》WS76-2017、《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）、《医疗机构放射防护监督监测技术规范》GBZ186-2007及原创力文档平台优质辐射检测记录范例制定，融合数字化放射设备特性与临床防护需求，适用于各级医疗机构放射科、影像科及独立医学影像中心的放射诊断设备辐射防护检测记录。

1.2核心定义与书写原则

1.2.1文书核心定义

文书类型

核心功能

适用场景

保存期限

设备辐射防护初始检测表

新设备安装后防护性能基线检测

新设备验收、移机后重新安装

与设备使用年限同步保存

设备辐射防护定期检测表

周期性评估设备防护有效性

年度检测、季度巡检

永久保存

工作场所辐射防护检测表

监测诊疗环境辐射水平

放射机房、控制室、候诊区等

永久保存

辐射防护设施检测表

评估屏蔽设施、警示系统性能

防护门、铅玻璃、警示灯等

与设施使用周期同步保存

应急辐射检测记录表

突发辐射异常时的应急监测

设备故障、泄漏疑似、事故后

永久保存

1.2.2书写核心原则

合规性原则：严格依据GBZ系列标准记录，检测项目与限值符合国家强制要求，禁用“基本合格”“大致达标”等模糊表述

精准性原则：剂量数据精确至0.01μSv/h，设备参数记录至型号规格，检测点位明确至具体坐标

全链条原则：覆盖“设备-环境-人员-设施”全维度，与设备档案、人员健康监护记录关联

时效性原则：现场检测即时记录原始数据，检测完成后24小时内形成正式报告，应急检测实时记录

可追溯原则：每处数据标注检测时间（精确至分钟）、检测人员签名，数据修改需双人核对并签注修改说明

数字化适配原则：预留LIS/PACS系统接口字段，支持与设备质控系统、辐射监测仪数据自动同步

1.3书写实施规范

1.3.1检测与记录人员资质

基础检测记录：具备放射卫生检测资格证，从事检测工作≥1年

专科设备检测：具备医用放射设备检测高级资质，从事专科检测≥3年

应急检测记录：具备放射应急监测培训证书，参与应急演练≥2次

文书审核：放射防护负责人（从事放射防护管理≥5年，具备中级以上职称）

1.3.2检测与记录流程

1.前置准备：检测前72小时核查设备运行状态，校准检测仪器并记录

2.现场布点：依据设备类型确定检测点位，标注点位坐标与高度

3.数据采集：每点位连续监测3次，记录原始数据并计算平均值

4.结果判定：对照标准限值判定合格与否，异常数据立即复检

5.审核签字：检测完成后48小时内由防护负责人复核签字

6.归档备案：电子档同步至放射卫生管理系统，纸质档装订入设备档案

第二章通用放射诊断设备辐射防护检测模板

2.1检测前期准备记录单

2.1.1设备基础信息模块

项目

填写内容

示例

填写说明

设备基本信息

设备名称、型号规格、生产厂家、出厂编号

医用螺旋CT机、SOMATOMDefinitionAS+、西门子需与设备铭牌完全一致

安装信息

安装日期、使用年限、所在机房编号、机房面积

2022-03-15、3年、CT-01、40㎡

使用年限精确至月份

运行参数

管电压范围、管电流范围、最大扫描野

80-140kV、20-600mA、50cm

标注常用工作参数

配套设施

防护门类型、铅玻璃厚度、通风系统型号

电动铅防护门、20mmPb、DBF-300

防护材料需标注铅当量

2.1.2检测仪器与环境条件模块

项目

填写内容

示例

填写说明

检测仪器信息

仪器名称、型号、出厂编号、校准证书编号

辐射剂量率仪、FH40GJZ2024-1234

校准有效期需在检测日期内

仪器校准信息

校准机构、校准日期、校准有效期

中国计量科学研究院、2024-04-20、2025-04-19

需提供校准证书复印件

环境条件

检测日期、检测时间、环境温度、相对湿度、大气压

2025-05-20、09:30、23℃、55%、101.2kPa

温度精确至0.1℃，湿度至1%

现场状态

设备运行状态、机房内其他设备、人员在场情况

正常待机、无其他设备、仅检测人员2名

需关闭与检测无关的设备

2.2通用辐射防护检测记录单（基础项）

2.2.1设备泄漏辐射检测模块

检测点位

检测距离

检测条件

标准限值

第一次读数（μSv/h）

第二次读数（μSv/h）

第三次读数（μSv/h）

平均值（μSv/h）

结果判定

管球组件表面

5cm

管电压80kV，管电流50mA

≤0.5

0.08

0.09

0.08

0.08

合格

扫描架侧