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(2025)医院科室感染管理小组会议记录内容

2025年[具体月份]医院科室感染管理小组会议于[具体日期][具体时间]在[详细地点]召开。本次会议由科室感染管理小组组长[组长姓名]主持，科室医生、护士及相关工作人员等[参会人数]人参加了会议。会议围绕科室感染管理的多个关键方面进行了深入讨论与交流，旨在进一步提高科室感染防控水平，保障患者及医护人员的健康安全。以下为本次会议的详细记录：

一、工作回顾与总结

感染病例数据分析：感染管理专员[专员姓名]首先对近三个月科室的医院感染病例数据进行了详细分析。在这期间，科室共发生医院感染[X]例，感染发生率为[X]%，较上一季度有所下降。其中，呼吸道感染[X]例，占比[X]%；泌尿系统感染[X]例，占比[X]%；手术部位感染[X]例，占比[X]%。通过对感染病例的病原菌分布进行分析发现，革兰阴性菌感染占比最高，达到[X]%，主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等；革兰阳性菌感染占比[X]%，以金黄色葡萄球菌为主；真菌感染占比[X]%。针对这些数据，专员指出，呼吸道感染的高发可能与科室患者基础疾病多、免疫力低下以及病房空气流通不畅等因素有关；泌尿系统感染的发生与留置导尿管的使用密切相关；手术部位感染则可能与手术操作过程中的无菌技术执行不到位有关。

消毒隔离工作检查情况：护士长[护士长姓名]汇报了近期科室消毒隔离工作的检查情况。在检查过程中，发现大部分医护人员能够严格执行消毒隔离制度，但仍存在一些问题。例如，部分病房的物体表面清洁消毒不彻底，有灰尘和污渍残留；个别护士在进行无菌操作时，未严格遵守操作规程，如未戴无菌手套、未铺无菌巾等；治疗室的紫外线灯使用记录不完整，部分灯管使用时间已超过规定期限，但未及时更换。针对这些问题，护士长强调了消毒隔离工作的重要性，并要求全体医护人员严格按照相关规范进行操作，加强对病房环境的清洁消毒，确保紫外线灯等消毒设备的正常运行和有效使用。

手卫生执行情况：手卫生是预防医院感染的重要措施之一。感染管理小组对科室医护人员的手卫生执行情况进行了现场观察和调查。结果显示，医护人员的手卫生依从性较之前有所提高，但仍存在不足。在观察的[X]次操作中，手卫生执行率为[X]%，其中医生的手卫生执行率为[X]%，护士的手卫生执行率为[X]%。部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，存在洗手不及时、洗手方法不正确等问题。为了进一步提高手卫生执行率，感染管理小组决定加强对手卫生知识的培训和宣传，在病房和治疗室等醒目位置张贴手卫生宣传海报，定期对手卫生执行情况进行监督检查，并将手卫生执行情况纳入个人绩效考核。

二、重点问题讨论与解决方案

多重耐药菌管理：随着抗菌药物的广泛使用，多重耐药菌感染的问题日益严峻。科室近期收治了多例多重耐药菌感染患者，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、泛耐药鲍曼不动杆菌等。针对这一情况，医生[医生姓名]提出，应加强对多重耐药菌感染患者的监测和管理，严格执行接触隔离措施，对患者进行单间隔离或集中安置，医护人员在接触患者前后应严格进行手卫生，穿戴隔离衣、手套等防护用品。同时，要合理使用抗菌药物，避免不必要的抗菌药物使用，减少多重耐药菌的产生。药师[药师姓名]强调了抗菌药物的合理使用是控制多重耐药菌传播的关键。他建议临床医生在使用抗菌药物前，应尽可能留取标本进行病原学检查，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物，避免盲目用药。此外，药师还将加强对临床抗菌药物使用的监测和干预，定期对科室的抗菌药物使用情况进行分析和评估，为临床医生提供合理用药建议。

医疗废物管理：医疗废物的正确处理是防止医院感染传播的重要环节。在近期的检查中，发现科室存在医疗废物分类不清、包装不规范等问题。例如，部分锐器未放入专用的锐器盒中，而是与其他医疗废物混放；医疗废物包装袋未达到规定的装载量就进行封口，导致在搬运过程中出现泄漏等情况。针对这些问题，护士[护士姓名]提出，应加强对医护人员的医疗废物管理知识培训，使其明确医疗废物的分类标准和处理方法。同时，在病房和治疗室等区域设置明显的医疗废物分类标识，方便医护人员正确分类放置医疗废物。此外，要定期对医疗废物的收集、转运和处理情况进行检查，确保医疗废物的安全处置。

环境卫生管理：良好的环境卫生是预防医院感染的基础。科室的病房、治疗室、手术室等区域的环境卫生状况直接影响患者的康复和医护人员的工作环境。针对近期环境卫生检查中发现的问题，如病房地面有污渍、物品摆放杂乱等，保洁人员代表[保洁人员姓名]表示，将加强对病房和公共区域的清洁力度，增加清洁次数，确保地面、桌面等物体表面干净整洁。同时，会定期对病房的门窗、空调滤网等进行清洁，保持病房空气流通。医护人员也应积极配合保洁工作，保持病房内物品的整齐摆放，共同营造一个良好的就医环境。

三、培训与教育计划

感染防控