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2025年临床安全用血基本知识考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《临床输血技术规范》，临床输血申请应由哪类人员填写？

A.实习医生

B.住院医师

C.主治医师及以上

D.护士长

答案：C

2.悬浮红细胞的保存温度及有效期（CPDA-1保养液）分别为？

A.2-6℃，21天

B.2-6℃，35天

C.22±2℃，5天

D.-20℃以下，1年

答案：B

3.输血前检测中，必查的感染性指标不包括？

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.丙肝抗体（抗-HCV）

C.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）

D.人类免疫缺陷病毒抗原（HIVp24抗原）

答案：D（注：目前常规检测为HIV抗体，抗原检测非必查）

4.关于交叉配血试验，以下说法错误的是？

A.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天内的

B.急诊抢救时可仅做盐水介质配血

C.机采血小板需做交叉配血

D.输注RhD阴性红细胞时，需进行Rh血型鉴定

答案：C（机采血小板一般不做交叉配血，除非患者有血小板抗体）

5.血小板输注的主要适应症是？

A.慢性贫血伴乏力

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.血友病A

D.弥散性血管内凝血（DIC）早期

答案：B

6.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是？

A.红细胞

B.白蛋白

C.凝血因子（FⅤ、FⅧ等）

D.血小板

答案：C

7.输血不良反应中，最常见的类型是？

A.急性溶血反应

B.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

8.患者输注红细胞后出现酱油色尿，最可能的诊断是？

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性溶血反应

D.细菌污染反应

答案：C

9.关于大量输血（MBT）的定义，正确的是？

A.24小时内输注≥10U红细胞

B.3小时内输注≥5U红细胞

C.12小时内输注血量≥患者血容量的1.5倍

D.24小时内输注血量≥患者自身血容量

答案：D（注：不同指南定义略有差异，本题采用“24小时内输注血量≥患者自身血容量”）

10.RhD阴性患者需要输注红细胞时，首选的血液类型是？

A.同型RhD阴性

B.同型RhD阳性

C.O型RhD阴性

D.AB型RhD阴性

答案：A

11.输血前，医护人员需核对的信息不包括？

A.患者姓名、性别、年龄

B.血袋编号、血型

C.血液品种、剂量

D.献血者姓名

答案：D

12.冷沉淀的主要适应症是？

A.纤维蛋白原缺乏（＜1.0g/L）

B.血小板减少

C.贫血

D.白蛋白降低

答案：A

13.输血后，血袋应保存的时间为？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：A

14.新生儿溶血病换血治疗时，首选的血液类型是？

A.O型红细胞+AB型血浆

B.与患儿同型的红细胞

C.与母亲同型的红细胞

D.RhD阳性红细胞

答案：A

15.自体输血的禁忌症不包括？

A.菌血症患者

B.严重贫血（Hb＜100g/L）

C.心功能不全

D.择期手术患者

答案：D（择期手术是自体输血的适应症）

16.输注血小板时，输血器应选择？

A.普通输血器（滤网孔径170μm）

B.微柱滤器（滤网孔径20-40μm）

C.无滤网输血器

D.带白细胞滤器的输血器

答案：A（血小板输注一般使用普通输血器，避免血小板被滤网吸附）

17.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括？

A.免疫功能缺陷患者

B.近亲输血受血者

C.实体瘤化疗患者

D.健康成年人

答案：D

18.关于输血速度，以下说法错误的是？

A.成人一般输注速度为5-10ml/min

B.心功能不全患者应减慢至1-2ml/min

C.急救时可快速输注（＞15ml/min）

D.新生儿输血速度应＞5ml/min

答案：D（新生儿输血需缓慢，一般＜2ml/min）

19.怀疑输血导致细菌污染反应时，最关键的处理措施是？

A.立即停止输血

B.静脉注射地塞米松

C.抽取患者血液及剩余血袋血液做细菌培养

D.输注广谱抗生素

答案：A（停止输血是首