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2025年临床执业《妇产科学》真题解析卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题

1.关于妊娠期高血压疾病，下列哪项描述是错误的？

A.子痫前期可出现持续性蛋白尿

B.轻度子痫前期患者可期待至足月后分娩

C.子痫控制后应尽快终止妊娠

D.慢性高血压并发子痫前期患者易发生胎盘早剥

E.胎盘功能不良是导致子痫前期的主要病理基础

2.一位初产妇，孕40周+2天，规律宫缩10小时，宫口开全4小时，胎头S-3，因产程进展缓慢，胎心监护出现变异减速，首选的处理措施是？

A.立即行产钳术

B.静脉推注硫酸镁

C.立即行胎头吸引术

D.改为硬膜外麻醉，加强宫缩

E.等待自然分娩，密切监测胎心

3.关于正常妊娠足月胎儿的生理特点，错误的是？

A.甲状腺功能基本成熟，可自主产生甲状腺素

B.肺泡表面活性物质合成已足够支持自主呼吸

C.胎儿肾脏功能完善，可参与调节母体酸碱平衡

D.胎盘合成足够的雌激素和孕激素维持妊娠

E.胎儿消化系统已能完全消化母乳中的脂肪

4.一孕妇，孕28周，因阴道流液2小时就诊，胎心140次/分。阴道检查宫口开大2cm，胎膜已破，流液呈淡黄色，量不多。最可能的诊断是？

A.早产临产

B.胎膜早破

C.临产先兆

D.阴道炎

E.妊娠合并泌尿系感染

5.产后出血最常见的原因是？

A.胎盘因素

B.子宫收缩乏力

C.凝血功能障碍

D.软产道裂伤

E.胎膜残留

6.关于宫颈癌筛查，下列说法错误的是？

A.宫颈细胞学检查(TCT)是宫颈癌筛查的主要手段之一

B.人乳头瘤病毒(HPV)检测有助于识别有宫颈癌高风险的妇女

C.阴道镜检查是宫颈癌前病变的确诊手段

D.普及宫颈癌筛查可以有效降低宫颈癌的发病率

E.所有女性都应定期进行宫颈癌筛查

7.诊断早期妊娠，最敏感和可靠的指标是？

A.基础体温双相

B.尿妊娠试验阳性

C.超声检查看到孕囊

D.血HCG升高

E.早孕反应出现

8.一女性，40岁，月经规律，周期28天，持续5天，量中，无痛经。近1年月经周期延长至35天左右，仍持续5天，量中。应首先考虑的诊断是？

A.多囊卵巢综合征

B.黄体功能不全

C.子宫内膜炎

D.卵巢早衰

E.无排卵性功能失调性子宫出血

9.关于人工流产负压吸宫术，下列哪项是正确的？

A.适用于孕10周以上的妊娠终止

B.术后出血量一般较多

C.术后短期内易发生感染

D.术后宫腔粘连的发生率较低

E.术后恢复较快，通常无需休息

10.围绝经期妇女最常见的症状是？

A.子宫异常出血

B.持续性阴道排液

C.情绪波动、失眠

D.心血管疾病

E.骨质疏松

二、病例分析题

11.患者女，28岁，G1P0，停经32周。近1周自觉头晕、眼花，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，无自觉上腹部不适。查体：心肺无异常，腹膨隆，胎位LOA，胎心140次/分，无水肿。应首先考虑的诊断是？并简述该病的主要处理原则。

12.患者女，30岁，G2P1，因“停经40周+3天，规律宫缩8小时，宫口开大8cm”入院。产程进展顺利，胎儿娩出后，立即出现活动性出血，约800ml。查体：子宫轮廓不清，压痛明显。可能的出血原因有哪些？应立即采取哪些紧急措施？

13.患者女，25岁，G0P0，因“停经50天，下腹隐痛伴少量阴道流血3天”就诊。查体：体温36.8℃，血压120/80mmHg，宫底在脐下1横指，未及胎动，尿HCG(+)。超声提示宫内见孕囊，径线约1.5cm。应如何处理？

14.患者女，45岁，绝经3年，近半年来出现月经紊乱，经期延长，经量增多，伴腹痛。妇科检查：宫颈光滑，子宫增大如孕2个月大小，质韧，活动良好，双侧附件未见明显异常。为明确诊断，首选的检查是什么？该病的主要治疗方法是什么？

15.患者女，28岁，G1P0，孕36周。因“胎膜早破12小时”入院。查体：体温38℃，宫缩规律，宫口开大3cm，胎心110次/分，羊水流尽，呈黄绿色。应立即采取哪些措施？并说明理由。

16.患者女，32岁，G1P0，孕38周。因“突发阴道大量流血1小时”急诊入院。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，心