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2025年胸腔引流管脱落的应急演练(2篇)

演练场景一

时间：2025年6月15日10:00

地点：某三甲医院胸外科病房305室

参与人员：责任护士小张、值班医生李医生、患者王大爷及其家属、实习护士小赵

早上，责任护士小张像往常一样在病房进行护理工作。305室的患者王大爷，68岁，因左侧气胸行胸腔闭式引流术，目前病情相对稳定，但仍需持续胸腔引流。王大爷的家属在旁边陪护，实习护士小赵正在旁边学习观察引流管情况。

小张走进病房，查看王大爷的引流装置，引流管固定妥善，引流液颜色、量均正常，水柱波动也在正常范围。小张向王大爷和家属再次强调了活动时要注意避免牵拉引流管等注意事项。王大爷点头表示明白，家属也在一旁应和着。

随后，小张和小赵准备去下一个病房。就在这时，王大爷想要起身去拿放在床边柜子上的水杯。由于动作幅度较大，不慎将胸腔引流管从胸腔处扯脱。引流管脱落后，大量气体从胸腔引流口处逸出，王大爷瞬间感到剧烈胸痛，面色苍白，呼吸急促，表情十分痛苦。家属见状，惊慌失措地大喊起来：“护士，快来啊，管子掉了！”

小张和小赵听到呼喊，立刻转身跑回王大爷床边。小张迅速用手捏住引流口处的皮肤，以防止更多气体进入胸腔，同时大声对小赵说：“快通知李医生，准备无菌凡士林纱布和敷料！”小赵立即跑去医生办公室通知李医生，并快速准备所需物品。

李医生接到通知后，迅速赶到病房。此时小张仍用手按压着引流口，安慰着王大爷：“大爷，您别着急，我们马上处理。”李医生快速评估王大爷的情况，发现患者呼吸频率明显加快，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，考虑为引流管脱落后导致的气胸加重。

小赵拿着无菌凡士林纱布和敷料赶到。李医生指导小张和小赵先用碘伏对引流口周围皮肤进行严格消毒，然后迅速用无菌凡士林纱布紧密覆盖引流口，再用敷料进行妥善包扎，以封闭胸腔，防止外界气体继续进入。包扎完毕后，李医生再次检查伤口封闭情况，确保无气体逸出。

接下来，李医生和小张一起将王大爷平稳地转移到检查床上，准备送往手术室进一步处理。在转移过程中，小张密切观察王大爷的生命体征，持续给予吸氧，保持呼吸道通畅。同时，向王大爷和家属解释目前的情况和后续的处理方案，缓解他们的紧张情绪。

到达手术室后，麻醉师对王大爷进行麻醉。手术团队迅速对王大爷进行重新置管操作。在手术过程中，医生仔细探查胸腔情况，发现胸腔内有少量积气，进行了充分的排气处理。然后，在严格的无菌操作下，重新置入新的胸腔引流管，并妥善固定。手术顺利完成，王大爷被安全送回病房。

回到病房后，责任护士小张再次对王大爷和家属进行健康教育。详细讲解了胸腔引流管的重要性、固定方法以及如何正确活动以避免引流管再次脱落等知识。同时，加强了对王大爷的护理观察，定时查看引流管的通畅情况、引流液的颜色和量，以及王大爷的生命体征和胸部症状。

经过一段时间的精心护理，王大爷的病情逐渐好转，胸腔引流管引流出的气体和液体逐渐减少。最终，在符合拔管指征后，医生为王大爷拔除了胸腔引流管，王大爷康复出院。

在这次应急演练结束后，科室组织了总结会议。参与人员纷纷发言，指出在此次演练中存在的问题。比如，患者和家属对引流管注意事项的重视程度不够，护士在健康教育时可以采用更加生动、易懂的方式；在应急处理过程中，实习护士小赵对一些操作的熟练度有待提高。针对这些问题，科室制定了改进措施。加强对患者和家属的健康教育宣传，制作宣传手册和视频；增加实习护士的操作培训和模拟演练，提高他们的应急处理能力。

演练场景二

时间：2025年9月20日14:30

地点：某市级医院胸外科监护室

参与人员：护士长刘老师、护士小李、医生陈主任、患者林先生及其家属

下午，胸外科监护室里，护士小李正在认真地记录患者的各项护理数据。患者林先生，45岁，因胸部外伤行胸腔闭式引流术，目前在监护室接受密切观察。林先生的家属坐在床边，一脸担忧地看着林先生。

护士长刘老师来到监护室，和小李一起查看林先生的病情。此时，林先生的胸腔引流管连接正常，引流液为淡红色血性液体，量和性质均无明显异常。刘老师再次叮嘱小李要密切观察引流管情况，确保患者安全。

就在这时，林先生因为伤口疼痛，在床上不自觉地翻身。由于动作过猛，胸腔引流管与胸腔闭式引流瓶的连接处突然断开。引流管内的液体洒了出来，同时有气体从断开处冒出。林先生顿时感到呼吸困难，面色发绀，痛苦地呻吟起来。家属看到这一幕，惊恐地尖叫：“这可怎么办啊！”

小李和刘老师立刻冲到林先生床边。小李迅速用止血钳夹闭胸腔引流管的近端，防止气体进一步进入胸腔和引流液逆流。刘老师则快速评估林先生的病情，发现患者呼吸急促，心率加快，听诊患侧呼吸音明显减弱。考虑为引流管断开后导致的胸腔内气体交换异常。

刘老师大声对小李说：“马上通知陈主任，准备更换新的胸腔闭式引流装置！”小李立即跑去联系陈