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像骑车一样思考中小学心理健康教育案例分析

一、个案概况

（一）背景资料

小W，男生，16岁，高一学生，独生子。小W与父母一起生活，家庭经济条件优越，父母文化程度较高、感情稳定，对小W的教养方式较为宽容宠爱，尤其是母亲，对小W提出的要求基本都会满足。家族两系三代无精神疾病史，小W既往也无精神疾病史。

（二）来访者自述

小W自述性格比较外向，从小兴趣爱好就与同龄人不太一样，比较喜欢自然现象、动植物、气象内容等，较少玩目前流行的电子游戏，因此要好的同龄玩伴较少。从小父母基本都会满足自己的要求，在兴趣爱好方面也尽量让自己规划；在学业方面，理科成绩优异，唯独在人际关系方面稍显薄弱，不太擅长与人友好地交流。

在高一刚开学时与某同学发生过矛盾，后来虽然缓解了矛盾，但是一直觉得这件事会继续影响自己与其他同学的交往，导致自己不被大家喜欢和理解。

（三）心理教师观察

小W身材消瘦，表达流畅，语言逻辑性较强。当谈到与同学们的关系时，小W表现出较强的羨慕、嫉妒和焦虑情绪。小W明确表示，当同学们选举班委或者其他荣誉称号时，没有人推选自己，这让他感到非常挫败。此外，同学们共同为其他同学庆祝生日的场景也让小W非常羨慕，甚至衍生出嫉妒、愤怒的情绪。他很担心自己的不良情绪会影响之后与同学的相处，表达了对之前与同学吵架的后悔，小W不确定自己接下来该如何与同学们建立友好关系，求助动机较强。

二、辅导目标与理论依据

（一）辅导目标

根据来访者的情况，在与来访者有效沟通后，确定了以下辅导目标：

近期目标：使来访学生学会接纳与自己期待不符的事情，恰当表达自己的情绪与需求，缓解焦虑情绪，改善不合理信念，形成正确的人际交往观念。

长远目标：引导来访学生正确应对生活中的各种变化，逐渐掌握交流沟通与人际交往的方法，重塑积极认知，提升自我效能感。

（二）理论依据

“三C技术”是指在认知疗法中，咨询师通过分析情境（circumstance）、认知（cognition）、结果（concequence）三者的关系，引导来访者理解、改变自己无益或不准确想法的一种认知过程。在许多情况下，心理教师可以使用三C技术，帮助学生改变他们的不良思维模式。在引导高中生使用三C技术时，教师需要请学生识别产生情绪之前的想法（识别），思考该想法的准确性和有用性（检验），再根据实际需要，将想法逐渐转变为更合理的或更准确的想法（改变）。

在辅导过程中，心理教师帮助学生理解、掌握三C技术的方法是：将自己视为“侦探”，尤其在与高中生这类认知水平较高的学生交流时更应如此，与学生一起寻找支持或反对不同想法的证据，并让学生判断哪些想法最准确，以及哪些想法对他们最有帮助。教师应相信学生的反馈，并与他们共同讨论、探索改变想法的路径，帮助学生提高认知管理能力，增强自我支持。

三、辅导过程

辅导一共进行了七次，每次50分钟。七次辅导分为四个阶段。

第一阶段：建立信任关系，重新评估想法

小W首次进入辅导室后比较兴奋，说话语速较快，询问心理教师还记不记得他，自述在心理课堂上喜欢积极回答问题。在心理教师表示还记得后，小W表情放松，开始描述自己的情况及人际关系方面的问题和困惑。

小W说自己进入高一后非常想融入新的班级，看到其他同学在班级内很受欢迎，自己就会有点羨慕与不满。他认为自己进入高一后，努力与同学友好相处，在同学遇到问题的时候，他也会积极提供相应的帮助。但是，他感觉自己的人际关系并不理想，平时与很多同学的兴趣爱好不一致，因此，在大家课后讨论的时候自己插不上话。小W对自己的人际关系感到挫败，认为高中生活没有达到自己的预期。

该阶段的辅导目标是与小W建立良好、信任的辅导关系，由于心理教师平时在心理课中就与小W偶有交流，互相较为熟悉，因此当心理教师表达了鼓励与关心后，小W便进入放松状态，主动开启了话题。

在与小W的交流过程中，心理教师像一名“侦探”一样，扮演一位充满好奇心、谦逊的提问者，让他根据目前已有的“线索”和“证据”率先得出自己的答案。随后心理教师通过循环提问的方式，引导小W辩证地思考，并鼓励他通过思维链条得出新结论，让其学会寻找答案的过程，而非直接按照教师提供的答案直接付诸行动。

师：小W，听起来你最近是因为在班级中没有很多的好友而感到沮丧？

小W：是的，我不喜欢这样的事情发生。

师：我很想再多了解一些，我知道你现在很难过，不过我之前从来没有听你提起过你在班级中没有朋友。

小W：（停顿一下后）其实我不是真的没有朋友，但确实没有很多人会主动来找我一起玩，我觉得我不被大家喜欢和接受。

师：那你一般与几个小伙伴比较聊得来呢？（细节化）

小W：两三个吧，但这说明其他大部分人可能都不喜欢我，平时也不会主动接我的话。

师：好的，我明白了，我能理解这种挫败对你来说是巨大的打击，也知道这种事情经常发生会

让很多人感到伤心。

小W：是的，这