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2025年医学检验高级职称考试练习题模拟与解析及答案

单选题

1.某患者血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.铁粒幼细胞贫血

E.慢性感染性贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。再生障碍性贫血主要是全血细胞减少；巨幼细胞贫血主要与叶酸和维生素B12缺乏有关；铁粒幼细胞贫血血清铁及铁蛋白增高；慢性感染性贫血表现为血清铁降低，但总铁结合力正常或降低。

2.以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高（）

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

答案：D

解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%-80%，在抗感染中发挥重要作用。IgA分为血清型和分泌型；IgD功能尚不清楚；IgE与过敏反应有关；IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体。

3.下列关于血沉的描述，错误的是（）

A.血沉受血浆中各种蛋白比例的影响

B.血沉加快主要是由于红细胞的聚集

C.血沉是一项特异性的诊断指标

D.生理性血沉增快可见于妇女月经期

E.感染、风湿性疾病等可导致血沉病理性增快

答案：C

解析：血沉是一项非特异性的指标，很多因素都可导致血沉变化，它不能作为某一疾病的特异性诊断依据。血沉受血浆中各种蛋白比例影响，如纤维蛋白原、球蛋白增多可使血沉加快，主要机制是促进红细胞的聚集。生理性血沉增快可见于妇女月经期、妊娠3个月以上等。感染、风湿性疾病、恶性肿瘤等多种疾病可导致血沉病理性增快。

4.检测甲型肝炎病毒感染的指标中，哪一项是病毒感染早期出现的特异性血清学标志物（）

A.抗-HAVIgM

B.抗-HAVIgG

C.HAVRNA

D.前S1抗原

E.核心抗体

答案：A

解析：抗-HAVIgM是甲型肝炎病毒感染早期出现的特异性血清学标志物，在发病后数天即可阳性，3-6个月转阴，是早期诊断甲型肝炎最简便而可靠的血清学标志。抗-HAVIgG出现较晚，可长期存在，是既往感染的标志。HAVRNA可用于病毒核酸检测，但不是早期特异性血清学标志物。前S1抗原主要见于乙肝病毒；核心抗体在本题中不对应甲型肝炎病毒。

5.关于血小板的功能，下列哪项是错误的（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.吞噬功能

E.促凝功能

答案：D

解析：血小板具有黏附、聚集、释放和促凝等功能。黏附功能是指血小板黏附于血管内皮下成分；聚集功能是血小板之间相互黏附；释放功能是血小板受刺激后将颗粒内容物释放出来；促凝功能是通过提供磷脂表面等参与凝血过程。血小板不具有吞噬功能，吞噬功能主要是由单核-巨噬细胞等完成。

多选题

1.以下属于肿瘤标志物的有（）

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.前列腺特异抗原（PSA）

D.糖类抗原125（CA125）

E.神经元特异性烯醇化酶（NSE）

答案：ABCDE

解析：肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。AFP是诊断原发性肝癌的重要指标；CEA在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可升高；PSA主要用于前列腺癌的辅助诊断；CA125常用于卵巢癌的诊断、病情监测等；NSE是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志物。

2.下列哪些因素可影响血糖测定结果（）

A.标本采集时间

B.标本保存条件

C.药物

D.饮食

E.运动

答案：ABCDE

解析：标本采集时间不同，血糖水平会有差异，如空腹血糖和餐后血糖值不同。标本保存条件也很重要，如全血标本放置时间过长，血糖会因细胞代谢而降低。某些药物如糖皮质激素、胰岛素等可影响血糖水平。饮食是影响血糖的重要因素，进食后血糖会升高。运动可使机体消耗能量，导致血糖降低。

3.关于流式细胞仪的应用，正确的有（）

A.细胞免疫表型分析

B.细胞周期分析

C.细胞凋亡检测

D.血小板功能分析

E.白血病免疫分型

答案：ABCDE

解析：流式细胞仪是一种对单细胞或其他生物粒子进行多参数、快速定量分析和分选的技术。在细胞免疫表型分析中，可检测细胞表面的各种抗原，了解细胞的免疫特性。细胞周期分析可以确定细胞处于不同周期阶段的比例。细胞凋亡检测可通过多种方法如AnnexinV/PI双染等进行。血小板功能分析可检测血小板的活化等情况。白血病免疫分型是流式细胞仪在血液学领域的重要应用，有助于白血病的诊断、分型和预后判断。

4.引起尿液酸碱度改变的因素有（）

A.饮食

B.药物

C.疾病