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2025年内科护士病情评估能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.内科护士在进行病情评估时，首先应关注患者的（）

A.社交活动情况

B.生命体征变化

C.个人兴趣爱好

D.财务状况

答案：B

解析：病情评估的首要任务是了解患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，这些指标直接反映患者的生理状况和病情严重程度。其他选项虽然也是评估内容，但不是首要关注的。

2.评估患者疼痛程度时，应首选哪种方法（）

A.让患者自行评分

B.观察患者表情

C.测量患者体温

D.听患者诉说疼痛历史

答案：A

解析：让患者自行评分是最直接、最准确的方法，可以了解患者的主观感受。观察表情、测量体温和听患者诉说疼痛历史虽然也有帮助，但不如自行评分准确。

3.患者主诉“心慌、气短”，护士应首先考虑（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.胃炎

D.肾炎

答案：B

解析：心慌、气短是心力衰竭的典型症状，需要高度警惕。肺炎、胃炎、肾炎虽然也可能出现这些症状，但不如心力衰竭常见和典型。

4.评估患者意识状态时，应使用哪种量表（）

A.疼痛评分量表

B.活动能力评估量表

C.简易精神状态量表

D.生存质量评估量表

答案：C

解析：简易精神状态量表是评估患者意识状态最常用的工具，可以全面了解患者的认知和精神状态。

5.患者血压持续升高，护士应首先采取什么措施（）

A.给予降压药物

B.让患者平卧休息

C.通知医生

D.测量双下肢血压

答案：C

解析：血压持续升高需要立即通知医生，以便医生进行进一步诊断和治疗。其他措施虽然也有帮助，但不是首要的。

6.评估患者皮肤完整性时，应重点检查哪些部位（）

A.胸部、腹部

B.背部、腰部

C.手部、脚部

D.颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处

答案：D

解析：颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处容易发生压疮，需要重点检查。其他部位虽然也需要检查，但不是重点。

7.患者出现呼吸困难，护士应首先检查（）

A.患者的血氧饱和度

B.患者的体温

C.患者的心率

D.患者的呼吸频率

答案：A

解析：呼吸困难时，血氧饱和度是反映患者缺氧程度的重要指标，需要首先检查。其他指标虽然也有帮助，但不如血氧饱和度直接相关。

8.评估患者营养状况时，应重点观察（）

A.患者的体重变化

B.患者的饮食种类

C.患者的皮肤弹性

D.患者的运动能力

答案：C

解析：皮肤弹性是反映患者营养状况的重要指标，可以直观地了解患者的营养水平。其他选项虽然也有帮助，但不如皮肤弹性直观。

9.患者主诉“头晕、乏力”，护士应首先考虑（）

A.糖尿病

B.低血压

C.高血压

D.贫血

答案：B

解析：头晕、乏力是低血压的典型症状，需要高度警惕。糖尿病、高血压、贫血虽然也可能出现这些症状，但不如低血压常见和典型。

10.评估患者跌倒风险时，应使用哪种工具（）

A.疼痛评分量表

B.活动能力评估量表

C.跌倒风险评估量表

D.生存质量评估量表

答案：C

解析：跌倒风险评估量表是评估患者跌倒风险最常用的工具，可以全面了解患者的跌倒风险因素。

11.评估意识不清的患者时，护士首先应确保（）

A.患者的舒适度

B.患者的隐私保护

C.患者的安全，防止受伤

D.患者的情绪稳定

答案：C

解析：对于意识不清的患者，由于其判断力和自我保护能力下降，确保其安全，防止发生意外（如坠床、误吸等）是首要任务。其他方面虽然也需要关注，但安全性是基础。

12.患者主诉“腹部绞痛伴发热”，护士评估时应重点排除（）

A.胃炎

B.肠梗阻

C.肾结石

D.胰腺炎

答案：B

解析：虽然胃炎、肾结石、胰腺炎都可能导致腹痛和发热，但肠梗阻的腹痛通常剧烈且具有绞痛特点，并可能伴有呕吐、腹胀、停止排便排气等症状，需要高度警惕并优先排除。发热提示可能存在感染或炎症。

13.评估患者液体平衡状态时，以下哪项指标最具有警示意义（）

A.每日尿量

B.皮肤弹性

C.肢体水肿程度

D.血压变化

答案：A

解析：每日尿量是反映患者液体出入平衡的最直接、最客观的指标。短时间内尿量显著减少或无尿，通常提示存在严重的液体不足或循环衰竭，具有极高的警示意义。皮肤弹性、水肿程度和血压变化也是重要的参考指标，但尿量减少更为直接和敏感。

14.对使用呼吸机辅助呼吸的患者，护士巡视时最重要的监测内容是（）

A.患者情绪状态

B.呼吸机参数设置

C.患者循环体征

D.患者皮肤完整性

答案：B

解析：对于使用呼吸机辅助呼吸的患者，呼吸机参数（如潮气量、呼吸频率、吸氧浓度等）的设定和运行状态直接影响患者的通气效果和安全性。护士需要确