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2025年妇科护理业务学习子宫肌瘤相关知识考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.子宫肌瘤最常见的组织学类型是

A.浆膜下肌瘤

B.黏膜下肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.宫颈肌瘤

答案：C

解析：肌壁间肌瘤占所有子宫肌瘤的60%-70%，是最常见类型，肌瘤位于子宫肌层内，周围被肌层包围。

2.子宫肌瘤患者最典型的临床表现是

A.下腹部包块

B.白带增多

C.继发性贫血

D.经量增多、经期延长

答案：D

解析：约50%的患者以月经改变为首发症状，尤其黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤使宫腔面积增大、子宫收缩不良时，表现为经量增多、经期延长，长期可继发贫血。

3.妊娠期子宫肌瘤最易发生的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变性

D.肉瘤样变

答案：C

解析：红色变性多见于妊娠期或产褥期，因肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤组织，表现为剧烈腹痛、发热、白细胞升高。

4.评估子宫肌瘤患者贫血程度的关键指标是

A.红细胞计数

B.血红蛋白浓度

C.网织红细胞比例

D.血细胞比容

答案：B

解析：长期经量增多可导致缺铁性贫血，血红蛋白浓度直接反映贫血严重程度（正常女性120-150g/L，轻度＞90g/L，中度60-90g/L，重度＜60g/L）。

5.黏膜下子宫肌瘤患者最突出的护理问题是

A.有感染的风险

B.焦虑

C.活动无耐力

D.知识缺乏

答案：A

解析：黏膜下肌瘤易脱出于宫颈外口，表面发生溃疡、坏死，阴道分泌物增多且易滋生细菌，加之长期阴道出血导致机体抵抗力下降，感染风险显著升高。

6.子宫肌瘤患者行超声检查时，典型声像图表现为

A.子宫缩小，内部回声均匀

B.子宫增大，可见边界清晰的低回声结节

C.子宫形态不规则，可见无回声区

D.子宫内膜线偏移，宫腔内强回声

答案：B

解析：超声是子宫肌瘤首选检查，显示子宫增大或形态不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声区，边界清晰，部分可见假包膜。

7.子宫肌瘤患者需立即手术的指征是

A.肌瘤直径5cm，无明显症状

B.肌瘤生长缓慢，近一年增大1cm

C.绝经后肌瘤未缩小反而增大

D.合并轻度贫血（Hb100g/L）

答案：C

解析：绝经后女性雌激素水平下降，肌瘤应逐渐萎缩，若反而增大需警惕肉瘤样变（恶变率0.1%-0.5%），需手术明确诊断。

8.子宫肌瘤患者术后早期下床活动的主要目的是

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减轻切口疼痛

D.增加食欲

答案：B

解析：术后卧床可导致血流缓慢，加之手术应激状态血液高凝，早期下床活动（术后6-8小时可床上翻身，24小时可床边站立）能有效预防深静脉血栓形成。

9.子宫肌瘤患者行介入栓塞治疗后，最常见的不良反应是

A.发热

B.恶心呕吐

C.下肢麻木

D.阴道大量出血

答案：A

解析：栓塞后肌瘤缺血坏死，吸收过程中可出现吸收热（体温37.5-38.5℃），通常持续3-5天，无需特殊处理，物理降温或对症退热即可。

10.子宫肌瘤合并妊娠时，孕期护理重点是

A.严格控制饮食避免胎儿过大

B.每日监测肌瘤大小变化

C.观察腹痛及阴道出血情况

D.常规补充孕激素

答案：C

解析：妊娠合并肌瘤可能发生红色变性（表现为剧烈腹痛、发热）或流产、早产（表现为阴道出血、宫缩），需重点观察腹部体征及阴道分泌物。

11.子宫肌瘤患者健康教育中，需强调避免长期摄入的食物是

A.新鲜蔬菜

B.大豆异黄酮补充剂

C.瘦肉

D.全谷物

答案：B

解析：大豆异黄酮是植物雌激素，长期大量摄入可能刺激肌瘤生长，需指导患者避免额外补充含雌激素的保健品或食物。

12.子宫肌瘤患者出现急性腹痛时，首先应排除的并发症是

A.肌瘤扭转

B.红色变性

C.肉瘤样变

D.感染

答案：A

解析：浆膜下肌瘤蒂部较长时，若发生扭转（多因体位突然改变诱发），可引起急性剧烈腹痛，需紧急手术处理，因此需首先排除。

13.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术（UAE）后，护士应重点观察的指标是

A.尿量

B.足背动脉搏动

C.肠鸣音

D.呼吸频率

答案：B

解析：UAE需通过股动脉穿刺，术后可能出现穿刺部位血肿或下肢动脉血栓，观察足背动脉搏动可评估下肢血供情况（双侧对比，减弱或消失提示血栓）。

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