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神经内科提高脑卒中偏瘫患者关节被动活动合格率品管圈项目汇报书
一、品管圈基本信息
项目名称
提高脑卒中偏瘫患者关节被动活动合格率
圈名
护健圈（寓意：守护健康，助力康复）
成立时间
____年__月__日
圈长
________（职称：____）
圈员人数
__人（医师__人、护士__人、康复治疗师__人）
活动时间
____年__月__日-____年__月__日（共计__个月）
所属科室
神经内科
辅导老师
________（职称：____）
主题类型
质量改善型
项目编号
NJSK-QCC-2025-____
二、主题选定
（一）选题背景
脑卒中具有高发病率、高致残率特点，偏瘫是其最常见并发症之一，发生率达60%-80%。关节被动活动是预防偏瘫患者关节挛缩、肌肉萎缩、深静脉血栓的核心康复措施，其操作规范性直接影响患者康复预后。通过科室现状调研发现，____年__月-__月脑卒中偏瘫患者关节被动活动合格率仅为65.2%，远低于行业推荐标准（≥85%），存在较大改善空间。为提升护理质量，减少康复并发症，特选定本主题开展品管圈活动。
（二）选题理由
患者需求：改善关节功能，缩短康复周期，提高生活自理能力，减轻家庭负担；
科室需求：规范康复护理操作，降低并发症发生率（如关节挛缩、压疮），提升科室护理质量口碑；
行业要求：符合《脑卒中护理指南（2025版）》《康复医学科建设与管理指南》中关于偏瘫患者早期康复的规范要求；
可行性：圈员涵盖医疗、护理、康复专业，具备扎实的专业知识与实操经验，科室支持康复设备与培训资源。
（三）主题确定
通过圈员头脑风暴提出3个候选主题，采用“重要性、紧迫性、可行性、圈能力”4个维度（各维度权重25%）评分，最终选定“提高脑卒中偏瘫患者关节被动活动合格率”为本次活动主题。
候选主题
重要性
（10分）
紧迫性
（10分）
可行性
（10分）
圈能力
（10分）
总分
排名
提高脑卒中偏瘫患者关节被动活动合格率
9.2
9.0
8.8
8.5
35.5
1
降低脑卒中患者压疮发生率
8.8
8.5
8.0
7.8
33.1
2
提升脑卒中患者出院康复指导知晓率
8.5
8.2
9.0
8.3
34.0
3
三、计划拟定
采用甘特图规划活动进度，明确各阶段任务、负责人及时间节点，确保活动有序推进。
阶段
主要任务
负责人
时间节点
完成情况
主题选定
现状调研、选题评分、主题确定
________
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
计划拟定
制定活动计划、分配任务、确定工具
________
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
现状把握
数据收集、现状分析、查找问题
________
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
目标设定
设定改善目标、明确达标标准
________
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
解析
分析问题原因、确定主要因素
全体圈员
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
对策拟定
制定改善对策、评估可行性
全体圈员
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
对策实施
落实改善措施、过程监控
________
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
效果确认
数据收集、效果对比、目标达成分析
________
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
标准化
制定标准作业流程、培训推广
________
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
检讨与改进
总结经验、分析不足、制定下一步计划
全体圈员
____年__月__日-__月__日
□完成□进行中□未开始
四、现状把握
（一）定义与衡量标准
关节被动活动：指由护理人员或康复治疗师协助脑卒中偏瘫患者，对肩、肘、腕、髋、膝、踝6个关键关节进行被动屈伸、旋转等活动，每次活动需达到关节最大活动范围且无疼痛不适。
合格标准：①操作流程符合《脑卒中偏瘫患者关节被动活动操作规范》；②6个关键关节活动到位率100%；③患者无明显疼痛（VAS评分≤3分）；④记录完整准确。
合格率计算公式：关节被动活动合格例数÷同期脑卒中偏瘫患者总例数×100%。
（二）现状数据收集
收集时间：____年__月__日-__月__日（活动前）
收集对象：科室收治的脑卒中偏瘫患者__例（其中男性__例，女性__例；平均年龄__岁；脑出血__例，脑梗死__例）
数据结果：共完成关节被动活动__人次，合格__
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