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2025年安徽省住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、血常规检验中，红细胞（RBC）的正常参考值是？

A.3.5-5.5×1012/L

B.4.0-5.5×1012/L

C.3.0-4.5×1012/L

D.3.8-5.0×1012/L

【参考答案】A

【解析】成人男性RBC参考值为3.5-5.5×1012/L，女性为3.0-4.5×1012/L，故正确答案为A。其他选项范围不符合临床标准。

2、全自动生化分析仪日常维护中，最需要避免的操作是？

A.定期更换试剂

B.清洗比色杯

C.避免气泡进入进样针

D.每日校准质控品

【参考答案】C

【解析】气泡会导致吸光度测量误差，需每次开机前用蒸馏水冲洗进样针。其他选项均为常规维护项目。

3、根据Westgard质控规则，若连续3次结果超出WestgardMg-3规则范围，应采取的质控措施是？

A.排除异常样本

B.重新检测质控品

C.检查仪器状态

D.暂停检测

【参考答案】C

【解析】Mg-3规则提示系统误差，需立即检查仪器或试剂状态。其他选项无法解决系统性误差。

4、血涂片瑞氏染色后，若细胞核呈深紫色，可能提示哪种问题？

A.染色过深

B.染色不足

C.细胞固定不良

D.染色时间过长

【参考答案】C

【解析】固定不良会导致细胞形态皱缩，核染色过深。瑞氏染色需充分固定以保持细胞形态。

5、全自动血细胞分析仪的校准品应每多少天使用？

A.1天

B.3天

C.7天

D.30天

【参考答案】C

【解析】根据CLSIGP18-A2指南，校准品需每7天或每次检测后重新校准。长期使用会导致漂移。

6、微生物鉴定中，菌落形态与革兰氏染色结果不符时，首要步骤是？

A.增加染色量

B.重复染色

C.验证染色流程

D.更换染色试剂

【参考答案】C

【解析】染色流程错误（如缓冲液比例不当）是常见原因，需优先排查操作步骤。

7、全自动生化分析仪的血清空白检测值异常，可能由哪种原因？

A.试剂失效

B.样本溶血

C.比色杯污染

D.温度波动

【参考答案】C

【解析】污染比色杯会导致空白值升高，需彻底清洗或更换比色杯。其他选项可能引起其他异常。

8、凝血酶原时间（PT）检测中，内源性凝血途径异常时，最可能出现的现象是？

A.PT延长

B.APTT延长

C.纤维蛋白原降低

D.D-二聚体升高

【参考答案】B

【解析】内源性途径涉及凝血因子XII，PT正常而APTT延长提示内源性凝血障碍。

9、血涂片中性粒细胞核左移时，最可能提示的疾病是？

A感染

B.贫血

C.肝炎

D.肿瘤

【参考答案】A

【解析】核左移（杆状核比例增加）是感染性疾病的典型特征，反映粒细胞成熟加速。

10、全自动血细胞分析仪的血小板计数误差较大时，应优先检查？

A.试剂效期

B.样本抗凝剂比例

C.仪器校准状态

D.染色步骤

【参考答案】B

【解析】抗凝剂比例不当（如EDTA浓度不足）会导致血小板假性升高，需复查样本处理流程。

11、血常规异常指标中，嗜酸性粒细胞增多最常见于以下哪种疾病？A.缺铁性贫血B.类风湿关节炎C.寄生虫感染D.糖尿病

A.缺铁性贫血

B.类风湿关节炎

C.寄生虫感染

D.糖尿病

【参考答案】C

【解析】嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染、过敏性疾病或自身免疫性疾病。选项C正确。选项A（缺铁性贫血）通常伴红细胞减少，选项B（类风湿关节炎）多表现为白细胞减少，选项D（糖尿病）与嗜酸性粒细胞无直接关联。寄生虫感染，机体免疫反应会显著提升嗜酸性粒细胞比例。

12、血涂片检查发现异型淋巴细胞增多，最可能的诊断是？A.病毒性肝炎B.支气管炎C.病毒性肺炎D.链球菌感染

A.病毒性肝炎

B.支气管炎

C.病毒性肺炎

D.链球菌

【参考答案】C

【解析】异型淋巴细胞增多是病毒性肺炎的典型表现，尤其是流感病毒或腺病毒感染。选项C正确。选项A（病毒性肝炎）多见肝功能异常，选项B（支气管炎）以白细胞正常或略高为主，选项D（链球菌感染）通常伴白细胞和中性粒细胞升高。

13、全自动生化分析仪检测葡萄糖时，最常使用的反应体系是？A.醛糖氧化酶法B.葡萄糖氧化酶法C.酶电极法D.酶法与电极法结合

A.醛糖氧化酶法

B.葡萄糖氧化酶法

C.酶电极法

D.酶法与电极法结合

【参考答案】B

【解析】葡萄糖氧化酶法特异性高，避免果糖等干扰，是全自动生化分析仪首选方法。选项B正确选项A（醛糖氧化酶法）对果糖敏感，选项C（酶电极法）需配套电极，选项D（结合法）操作复杂，均非主流选择。

14、CRP（C反应蛋白）的参考范围是？A.