2025 年消化急救知识试题及答案.docxVIP

2025年消化急救知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.上消化道出血患者出现头晕、心悸、出冷汗，收缩压90mmHg，心率110次/分，估计出血量约为：

A.300-500ml

B.500-800ml

C.800-1000ml

D.1000-1500ml

答案：C

2.急性胰腺炎患者出现脐周皮肤青紫色瘀斑（Cullen征），提示：

A.轻型水肿性胰腺炎

B.胰腺脓肿

C.重症出血坏死性胰腺炎

D.胆源性胰腺炎

答案：C

3.老年患者突发剧烈腹痛，呕吐物为咖啡样液体，腹部X线平片显示膈下游离气体，最可能的诊断是：

A.急性肠梗阻

B.消化性溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性肠系膜动脉栓塞

答案：B

4.上消化道出血紧急处理时，首选的止血药物是：

A.维生素K1

B.氨甲环酸

C.生长抑素类似物（如奥曲肽）

D.酚磺乙胺

答案：C

5.急性胃肠炎患者出现皮肤弹性差、尿量减少、血压偏低，属于：

A.轻度脱水

B.中度脱水

C.重度脱水

D.高渗性脱水

答案：B

6.食管异物嵌顿后，错误的处理措施是：

A.立即停止进食

B.尝试用饭团强行吞咽

C.急诊行胃镜或喉镜检查

D.评估是否合并穿孔

答案：B

7.绞窄性肠梗阻的典型表现不包括：

A.持续性剧烈腹痛，阵发性加重

B.呕吐物为血性液体

C.肠鸣音亢进呈金属音

D.腹膜刺激征阳性

答案：C

8.肝硬化患者发生上消化道出血，最可能的病因是：

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.胃癌

答案：C

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐误吸

D.改善腹胀症状

答案：B

10.上消化道出血患者，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要处理措施是：

A.静脉输注止血药物

B.急诊胃镜检查

C.快速补充血容量（晶体液+胶体液）

D.口服去甲肾上腺素冰盐水

答案：C

11.胆道蛔虫症的典型腹痛特点是：

A.右上腹持续性钝痛

B.剑突下钻顶样剧烈绞痛，间歇期缓解

C.右下腹转移性疼痛

D.全腹持续性刀割样疼痛

答案：B

12.急性出血坏死性肠炎的特征性表现是：

A.果酱样血便

B.黏液脓血便

C.柏油样便

D.洗肉水样血便

答案：D

13.老年患者长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）后出现黑便，首选的检查是：

A.腹部CT

B.粪便隐血试验

C.胃镜检查

D.小肠镜检查

答案：C

14.急性胰腺炎患者血淀粉酶升高的高峰时间通常在发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

15.食管裂孔疝患者出现呕血，最可能的出血原因是：

A.疝囊内胃黏膜糜烂

B.食管癌

C.贲门黏膜撕裂（Mallory-Weiss综合征）

D.胃底静脉曲张

答案：A

16.肠梗阻患者腹部X线平片显示“阶梯状液平”，提示：

A.高位小肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.结肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

答案：B

17.急性胃肠炎患者出现低钾血症时，心电图典型表现为：

A.T波高尖

B.ST段抬高

C.U波明显

D.QRS波增宽

答案：C

18.消化道异物（如鱼刺）嵌顿于食管中段，最严重的并发症是：

A.食管黏膜损伤

B.食管周围脓肿

C.主动脉食管瘘

D.吸入性肺炎

答案：C

19.急性胰腺炎患者血钙低于1.75mmol/L，提示：

A.预后良好

B.出现代谢性碱中毒

C.胰腺坏死严重，预后不良

D.合并甲状旁腺功能减退

答案：C

20.上消化道出血患者经药物治疗后仍有活动性出血，最关键的下一步措施是：

A.继续加大止血药物剂量

B.输血纠正贫血

C.急诊内镜下止血

D.外科手术

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.上消化道出血的常见病因包括：

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：ABCD

2.急性胰腺炎的诊断依据