胶原血管性多神经病的护理个案.docx

胶原血管性多神经病的护理个案

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，女性，58岁，因“双侧肢体麻木、无力进行性加重3个月，伴疼痛1个月”于2025年3月10日入院。患者既往有类风湿关节炎病史8年，长期口服“甲氨蝶呤10mg每周一次、羟氯喹0.2g每日两次”治疗，病情控制尚可。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者3个月前无明显诱因出现双侧足趾麻木，呈“袜套样”分布，逐渐向上蔓延至双侧小腿，伴行走时下肢无力，未予重视。1个月前麻木症状进一步加重至双侧大腿及双手掌指关节，同时出现双侧下肢肌肉酸痛，夜间明显，影响睡眠。近2周出