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2025年药师处方审核培训考核试题(含答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《处方管理办法》，下列关于处方书写规则的描述，错误的是（）

A.患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重

B.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方

C.中药饮片应当单独开具处方

D.药品用法可用“遵医嘱”“自用”等表述

答案：D

解析：《处方管理办法》第六条规定，药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名；不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊不清字句。

2.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），医师开具阿奇霉素片0.5gqdpo，该患者的用药疗程最合理的是（）

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

答案：B

解析：《社区获得性肺炎诊疗指南（2023年版）》推荐阿奇霉素用于CAP时，通常疗程为3-5天（0.5gqd，3天；或第1天0.5g，第2-5天0.25gqd），避免长期使用增加耐药风险。

3.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期），医师开具二甲双胍片0.5gtidpo。药师审核时应重点关注（）

A.二甲双胍的胃肠道反应

B.二甲双胍的乳酸性酸中毒风险

C.二甲双胍的剂量是否需要调整

D.患者是否合并心力衰竭

答案：B

解析：《二甲双胍临床应用专家共识（2024年更新）》指出，CKD3a期（eGFR45-59ml/min/1.73m2）患者可谨慎使用，CKD3b期（eGFR30-44ml/min/1.73m2）需减量，eGFR＜30ml/min时禁用。该患者CKD3期需明确分期，但乳酸性酸中毒风险是核心关注点。

4.某患者因“过敏性鼻炎”就诊，医师开具氯雷他定片10mgqdpo，同时开具酮替芬片1mgbidpo。药师审核时应判断为（）

A.无相互作用，合理

B.重复用药，增加中枢抑制风险

C.协同增效，合理

D.剂量不足，需调整

答案：B

解析：氯雷他定（第二代抗组胺药）与酮替芬（第一代抗组胺药+过敏介质阻释剂）均有抗组胺作用，联用可能增加嗜睡、乏力等中枢抑制不良反应，属于重复用药。

5.患者，女，28岁，妊娠12周（孕早期），诊断为外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），医师开具氟康唑片150mgpoqw。药师应（）

A.审核通过，氟康唑为妊娠期B类药物

B.拒绝调配，氟康唑为妊娠期C类药物，孕早期禁用

C.建议改为克霉唑栓500mgq3d阴道给药

D.建议增加剂量至300mg

答案：C

解析：《妊娠期抗真菌药物应用专家共识（2023年）》指出，氟康唑为妊娠期C类药物（动物实验显示毒性，人类研究不充分），孕早期（1-12周）禁用；VVC首选局部用药（如克霉唑栓），安全性更高。

6.患者，男，75岁，诊断为高血压、稳定性心绞痛，长期服用氨氯地平5mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd。近日因“上呼吸道感染”加用左氧氟沙星片0.5gqdpo。药师审核时应关注（）

A.左氧氟沙星与氨氯地平的相互作用（影响代谢）

B.左氧氟沙星与美托洛尔的相互作用（延长QT间期）

C.左氧氟沙星的胃肠道刺激

D.美托洛尔的剂量是否需要调整

答案：B

解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，可延长QT间期；左氧氟沙星（氟喹诺酮类）也有延长QT间期的风险，联用可能增加尖端扭转型室速风险，尤其老年患者需警惕。

7.某儿科处方：患儿，2岁，体重12kg，诊断为急性支气管炎，医师开具头孢克洛干混悬剂（规格：0.125g/袋），用法：0.25gtidpo。药师应判断（）

A.剂量正确（常规剂量20-40mg/kg/d，分3次）

B.剂量过低（应30-50mg/kg/d）

C.剂量过高（最大剂量不超过1g/d）

D.需根据肾功能调整

答案：C

解析：头孢克洛儿童常规剂量为20-40mg/kg/d，分3次服用；该患儿体重12kg，计算得每日剂量240-480mg（分3次为80-160mg/次）。医师开具0.25g（250mg）/次，tid，每日750mg，超过40mg/kg/d（480mg），且最大剂量不超过1g/d（但需避免超常规剂量），故判定为剂量过高。

8.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具的吗啡缓释片，每张处方最大用量为（）

A.3日常用量

B.7日常用量

C.15日