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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(放射科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线产生的叙述，错误的是：

A．需要高速电子流撞击阳极靶面

B．阴极发射电子通过高压电场加速

C．连续X线的最短波长与管电压有关

D．阳极材料的原子序数越低，X线产量越高

【参考答案】D

【解析】X线产生依赖高速电子流撞击阳极靶面（A正确），电子由阴极发射并在高压电场下加速（B正确）。连续X线最短波长λmin=1.24/kVp（nm），与管电压成反比（C正确）。X线产量与阳极材料原子序数成正比，原子序数越高（如钨），X线产生效率越高，故D错误。

2、关于CT值的描述，正确的是：

A．水的CT值为0HU，脂肪为正值

B．骨皮质CT值低于肌肉

C．空气CT值约为-1000HU

D．CT值不受X线硬化效应影响

【参考答案】C

【解析】CT值以水为基准（0HU），空气约-1000HU（C正确），脂肪为负值（约-80~-120HU）（A错）。骨皮质CT值可达+400HU以上，高于肌肉（约+40HU）（B错）。X线硬化效应会导致CT值测量偏差（D错）。CT值反映组织密度，是影像诊断的重要参数。

3、下列哪项是MRI中T1加权像的特点？

A．脂肪呈低信号

B．自由水呈高信号

C．T1弛豫时间短的组织信号强

D．主要反映组织T2弛豫差异

【参考答案】C

【解析】T1加权像强调T1弛豫时间差异，T1短的组织（如脂肪、亚急性出血）恢复快，呈高信号（C正确）。脂肪在T1WI中呈高信号（A错）。自由水（如脑脊液）T1长，呈低信号（B错）。T2加权像才主要反映T2弛豫差异（D错）。T1WI常用于解剖结构显示。

4、关于肺部基本X线征象“空洞”与“空腔”的区别，正确的是：

A．空洞由肺大泡破裂形成

B．空腔壁常大于3mm

C．空洞见于肺脓肿、肺结核

D．空腔为病理性薄壁结构

【参考答案】C

【解析】空洞是坏死组织排出后形成的含气腔隙，常见于肺脓肿、肺结核、肺癌，壁厚不一（C正确）。空腔为肺内生理腔隙病理性扩大，如肺大泡、支气管囊肿，壁薄且规则（D错）。空洞非由肺大泡破裂形成（A错）。空腔壁一般1mm，空洞壁可3mm（B错）。

5、下列哪种病变在DWI上呈高信号？

A．脑梗死急性期

B．蛛网膜囊肿

C．慢性脑白质缺血

D．脑软化灶

【参考答案】A

【解析】DWI对水分子弥散受限敏感。急性脑梗死（6小时）细胞毒性水肿致弥散受限，在DWI上呈明显高信号（A正确）。蛛网膜囊肿、脑软化灶内为自由水，弥散不受限，呈低信号（B、D错）。慢性缺血区主要为血管源性水肿，DWI信号不高（C错）。ADC图可辅助鉴别。

6、关于肾盂积水的超声表现，正确的是：

A．集合系统回声增强

B．肾盂扩张呈“手套征”

C．肾实质厚度不变

D．均提示结石梗阻

【参考答案】B

【解析】肾盂积水时尿液积聚，集合系统分离，呈“手套征”或“调色板征”（B正确）。集合系统回声应减弱或分离（A错）。长期积水可致肾实质变薄（C错）。梗阻原因多样，包括结石、肿瘤、狭窄等，并非均由结石引起（D错）。超声为首选筛查方法。

7、下列哪项是典型肝海绵状血管瘤的CT增强特征？

A．动脉期均匀强化，门脉期减退

B．动脉期边缘结节样强化，渐进填充

C．中央瘢痕延迟强化

D．呈“快进快出”强化模式

【参考答案】B

【解析】肝血管瘤典型表现为动脉期边缘结节样强化，随时间向中心渐进填充，延迟扫描呈等或高密度（B正确）。“快进快出”见于肝细胞癌（D错）。中央瘢痕延迟强化见于FNH（C错）。A描述不具特异性。CT动态增强是诊断关键。

8、关于纵隔分区，中纵隔内最常见的肿瘤是：

A．胸腺瘤

B．神经源性肿瘤

C．淋巴瘤

D．支气管囊肿

【参考答案】D

【解析】中纵隔区以气管、心包前后为界，常见病变包括淋巴瘤、支气管囊肿、心包囊肿等。支气管囊肿为先天性囊肿，位于气管旁，是中纵隔最常见囊性病变（D正确）。胸腺瘤位于前纵隔（A错）。神经源性肿瘤多位于后纵隔（B错）。淋巴瘤可累及中纵隔，但支气管囊肿更典型。

9、下列关于乳腺BI-RADS分类的描述，错误的是：

A．BI-RADS3类建议6个月随访

B．BI-RADS4类需组织学检查

C．BI-RADS2类为良性发现

D．BI-RADS5类恶性概率90%

【参考答案】D

【解析】BI-RADS5类指高度怀疑恶性，恶性概率≥95%（D错误，为本题答案）。BI-RADS2类为良性（如钙化纤维腺瘤）（C正确）。3类良性可能性大（2%恶性），建议短期随访（A正确）。4类有可疑恶性，需活检（B正确）。该系统用于标准化乳腺影