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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(针灸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、针灸治疗中风后遗症时，以下哪项取穴原则最为关键？

A.局部取穴为主；

B.远端取穴为主；

C.辨证取穴与循经取穴相结合；

D.只取督脉穴位

【参考答案】C

【解析】中风后遗症病位在脑，涉及多经络功能失调。治疗应以辨证为基础，结合经络循行路线选穴，如选取足三里、曲池、太冲等既符合经络分布，又具调和气血作用的穴位，才能有效促进功能恢复。单纯局部或远端取穴均不够全面，C项最科学。

2、下列哪种针刺手法适用于补法操作？

A.提插重、捻转快；

B.进针慢、出针快；

C.捻转角度小、频率慢；

D.呼气时进针，吸气时出针

【参考答案】C

【解析】补法讲究“徐入疾出”，手法轻柔。捻转角度小、频率慢，刺激量弱，符合补虚原则。提插重、捻转快属泻法；进针慢出针快虽近补法，但非核心指标；呼吸配合虽有用，但不如手法特征明确。故C最准确。

3、针灸治疗胃痛，首选的经络是哪一条？

A.手阳明大肠经；

B.足阳明胃经；

C.足少阴肾经；

D.手少阴心经

【参考答案】B

【解析】胃痛病位在胃，足阳明胃经循行于腹部，直接联络胃腑，其穴位如足三里、中脘等为治疗胃病要穴。根据“经脉所过，主治所及”原则，首选本经取穴。其他经络虽可辅助，但非主选。

4、下列哪项是针刺得气的典型表现？

A.针下空虚感；

B.针体晃动明显；

C.酸麻胀重感；

D.局部出血

【参考答案】C

【解析】得气是针刺产生治疗作用的关键，表现为患者针下出现酸、麻、胀、重等感觉，医者手下有沉紧感。针下空虚为未得气；针体晃动与得气无关；出血为操作失误。C项为正确得气反应。

5、针灸治疗失眠，最常选用的特定穴是？

A.原穴；

B.郄穴；

C.八脉交会穴；

D.安眠穴

【参考答案】D

【解析】安眠穴为经外奇穴，位于翳风与风池连线中点，专用于治疗失眠、心悸等神志病，临床应用广泛且疗效确切。虽八脉交会穴如申脉、照海也可调理睡眠，但“最常用”仍属安眠穴，D项最贴切。

6、下列穴位中，孕妇应禁用的是？

A.足三里；

B.合谷；

C.太溪；

D.内关

【参考答案】B

【解析】合谷属手阳明大肠经，为大补之穴，但有通经活络、促进子宫收缩的作用，孕妇针刺可能引发流产，故列为禁忌。足三里、太溪、内关在常规剂量下相对安全，合谷禁用于孕妇是针灸基本安全常识。

7、针灸治疗面瘫初期（急性期），应以哪类穴位为主？

A.远端穴位；

B.局部多针浅刺；

C.放血疗法；

D.灸法为主

【参考答案】B

【解析】面瘫急性期（Bell麻痹）面部神经处于充血水肿状态，不宜强刺激。宜在面部穴位如阳白、四白、地仓等采用多针浅刺，轻手法以疏通经气，避免加重炎症。远端取穴可配合，但局部浅刺是初期核心。

8、下列哪项属于灸法的适应证？

A.实热证；

B.阴虚发热；

C.寒湿痹痛；

D.皮肤溃疡

【参考答案】C

【解析】灸法性温，具有温经散寒、扶阳固脱之效，适用于寒湿、虚寒类病症。寒湿痹痛属寒邪阻络，灸之可通阳化湿。实热证、阴虚发热灸之助火伤阴，皮肤溃疡局部不可施灸。C为唯一正确适应证。

9、针刺过程中患者突然面色苍白、头晕目眩，最可能的情况是？

A.晕针；

B.刺伤神经；

C.刺伤肺脏；

D.感染

【参考答案】A

【解析】晕针是针刺常见不良反应，多因患者紧张、体虚、空腹所致，表现为头晕、面色苍白、出汗、心悸等。应立即起针，平卧保暖。刺伤神经有放射感，刺肺有胸痛呼吸困难，感染有红肿热痛，均不符。

10、下列哪项是足三里穴的主治作用？

A.治疗目赤肿痛；

B.治疗咳嗽气喘；

C.治疗胃肠病、增强免疫力；

D.治疗耳鸣耳聋

【参考答案】C

【解析】足三里为足阳明胃经合穴，是强壮要穴，主治胃痛、呕吐、腹胀、泄泻等胃肠病，并可调理脾胃、扶正培元，增强抗病能力。所谓“肚腹三里留”，其免疫调节作用已被现代研究证实，C正确。

11、针灸治疗痛经，实证首选的主穴是？

A.关元、命门；

B.三阴交、中极、次髎；

C.足三里、血海；

D.太溪、肾俞

【参考答案】B

【解析】实证痛经多因气滞血瘀，治宜通经止痛。三阴交调理肝脾肾，中极为任脉穴治下焦病，次髎为治疗痛经特效穴，三者配伍为临床常用主穴。关元、命门用于虚寒证，太溪、肾俞偏补肾，非实证首选。

12、下列经脉中，循行于上肢内侧前缘的是？

A.手太阴肺经；

B.手厥阴心包经；

C.手少阴心经；

D.手阳明大肠经

【参考答案】A

【解析】手三阴经循行于上肢内侧，其中肺经在前缘，心包经在中线，心经在后缘。手阳明大肠经属阳经，行于外侧。根据十二经脉体表循行规律，A项正确。

13、针刺环跳穴最宜采用的体位