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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、眼内压的正常范围是

A．5～10mmHgB．10～21mmHgC．22～30mmHgD．31～40mmHg

【参考答案】B

【解析】正常人眼内压范围为10～21mmHg，高于21mmHg提示可能存在高眼压或青光眼风险，低于10mmHg则可能与低眼压症相关。该值通过Goldmann压平眼压计测量最为准确，是眼科常规检查的重要指标之一。

2、下列哪种结构不属于葡萄膜？

A．虹膜B．睫状体C．脉络膜D．视网膜

【参考答案】D

【解析】葡萄膜由前至后包括虹膜、睫状体和脉络膜，富含血管和色素，主要功能为营养眼内组织和调节视力。视网膜属于神经外胚层来源，负责感光成像，不属于葡萄膜结构。

3、急性闭角型青光眼最常见诱因是

A．长时间阅读B．情绪激动C．强光刺激D．睡眠过多

【参考答案】B

【解析】情绪激动可引起瞳孔散大，导致房角关闭，房水排出受阻，眼压急剧升高，是急性闭角型青光眼常见诱因。其他如暗室停留、使用抗胆碱药物等也可诱发。

4、黄斑中心凹主要含有的感光细胞是

A．视杆细胞B．视锥细胞C．双极细胞D．神经节细胞

【参考答案】B

【解析】黄斑中心凹是视力最敏锐区域，主要含密集的视锥细胞，负责明视觉和色觉。视杆细胞多分布于周边视网膜，主管暗视觉。

5、下列哪种疾病最易引起无痛性视力丧失？

A．急性虹膜炎B．视网膜中央动脉阻塞C．急性闭角型青光眼D．细菌性角膜炎

【参考答案】B

【解析】视网膜中央动脉阻塞起病急骤，视力骤降，通常无眼痛，属眼科急症。而青光眼、角膜炎等多伴眼痛，虹膜炎常有畏光、流泪。

6、诊断糖尿病视网膜病变最可靠的检查方法是

A．眼底镜检查B．光学相干断层扫描（OCT）C．荧光素眼底血管造影（FFA）D．B超

【参考答案】C

【解析】FFA可清晰显示视网膜微血管病变，如微动脉瘤、渗漏、无灌注区等，是诊断和分期糖尿病视网膜病变的金标准。OCT主要用于黄斑水肿评估。

7、下列哪项是白内障最常见的类型？

A．先天性白内障B．外伤性白内障C．老年性白内障D．代谢性白内障

【参考答案】C

【解析】老年性白内障又称年龄相关性白内障，最常见，多发生于50岁以上人群，与晶状体蛋白变性、氧化损伤有关。其他类型相对少见。

8、眼球壁的三层结构中，最外层是

A．视网膜B．葡萄膜C．纤维膜D．巩膜

【参考答案】C

【解析】眼球壁由外向内为：外层（纤维膜，包括角膜和巩膜）、中层（葡萄膜）、内层（视网膜）。纤维膜维持眼球形状并保护眼内组织。

9、下列哪项不是干眼症的常见症状？

A．异物感B．烧灼感C．视力突然下降D．眼干

【参考答案】C

【解析】干眼症典型表现为眼干、异物感、烧灼感、视疲劳等，但一般不引起突发性视力下降。视力骤降多提示视网膜或视神经病变。

10、角膜的五层结构中，损伤后可再生的是

A．Bowman层B．Descemet膜C．后弹力层D．上皮层

【参考答案】D

【解析】角膜上皮层具有较强再生能力，损伤后可于24～48小时内修复；而Bowman层和实质层无再生能力，愈合后易形成瘢痕。后弹力层可再生。

11、下列哪种情况需立即进行激光虹膜周切术？

A．开角型青光眼B．急性闭角型青光眼先兆期C．白内障初发期D．玻璃体积血

【参考答案】B

【解析】激光虹膜周切术可建立房水旁路，防止瞳孔阻滞，是预防急性闭角型青光发作者发作的有效手段，应在先兆期及时施行。

12、视神经炎最常见的首发症状是

A．视野缺损B．眼球转动痛C．视力下降D．色觉异常

【参考答案】C

【解析】视神经炎常急性起病，主要表现为单眼视力急剧下降，伴色觉减退、中心暗点及眼球转动痛。视力下降是最突出的首发表现。

13、下列哪项检查最有助于诊断视网膜脱离？

A．眼压测量B．裂隙灯检查C．B型超声D．角膜地形图

【参考答案】C

【解析】B超可清晰显示玻璃体内光带活动，是诊断视网膜脱离的重要影像学依据，尤其适用于屈光介质混浊者。眼底检查为首选，但受限于透明度。

14、中心性浆液性脉络膜视网膜病变好发于

A．老年女性B．青年男性C．儿童D．妊娠妇女

【参考答案】B

【解析】本病多见于20～45岁男性，常与精神紧张、睡眠障碍、糖皮质激素使用有关，表现为自限性中心视力下降、视物变形。

15、下列哪种结膜炎类型最常由腺病毒引起？

A．细菌性结膜炎B．过敏性结膜炎C．病毒性结膜炎D．春季结膜炎

【参考答案】C

【解析】腺病毒是病毒性结膜炎常见病原体，表现为急性滤泡性结膜炎，具