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2025年事业单位笔试-海南-海南产科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于产科休克的常见类型中，最主要的是哪一种？

A．心源性休克；B．过敏性休克；C．失血性休克；D．神经源性休克

【参考答案】C

【解析】产科休克以失血性休克最为常见，主要由产后出血引起，占产科休克的70%以上。产后出血常见原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。失血迅速可导致循环血量急剧减少，引发休克。心源性休克在产科较少见；过敏性休克多与药物使用有关；神经源性休克常见于脊髓麻醉并发症。因此，失血性休克是产科最常见且最危急的类型，需早期识别与干预。

2、正常产程中，第一产程初产妇一般不超过多长时间？

A．6小时；B．8小时；C．11小时；D．16小时

【参考答案】D

【解析】第一产程指从规律宫缩开始至宫口开全。初产妇第一产程通常持续11～12小时，最长不超过16小时；经产妇较短，一般不超过8小时。超过时限提示产程延长，可能与宫缩乏力、头盆不称等因素有关，需密切监测并评估是否需干预。掌握正常产程时限有助于及时发现异常，保障母婴安全。

3、下列哪种情况最易导致羊水栓塞？

A．妊娠期高血压；B．胎膜早破合并宫缩过强；C．前置胎盘；D．妊娠期糖尿病

【参考答案】B

【解析】羊水栓塞多发生于分娩过程中，尤其是宫缩强烈、胎膜破裂时，羊水通过宫颈裂伤或胎盘附着处血窦进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克及DIC。宫缩过强合并胎膜早破显著增加风险。妊娠期高血压和糖尿病不直接导致羊水栓塞；前置胎盘主要引起出血。本病起病急、死亡率高，重在预防高危因素。

4、产后出血最常见的原因是：

A．胎盘残留；B．软产道损伤；C．子宫收缩乏力；D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占70%～80%。多见于产程延长、巨大儿、多胎妊娠、羊水过多等导致子宫过度扩张的情况。胎盘残留、软产道损伤和凝血功能障碍也为常见原因，但发生率较低。及时使用缩宫素、按摩子宫可有效预防和处理。早期识别病因是控制出血的关键。

5、下列哪项是诊断胎儿宫内窘迫的可靠依据？

A．胎动减少；B．胎心率持续＞160次/分或＜110次/分；C．羊水Ⅱ度污染；D．孕妇自觉胎动频繁

【参考答案】B

【解析】胎心率异常是诊断胎儿窘迫最可靠的指标，表现为持续心动过速（＞160次/分）或心动过缓（＜110次/分）。胎动减少提示可能缺氧，但主观性强；羊水污染程度需结合胎心监护判断；孕妇自觉胎动频繁可能为早期缺氧表现，但非特异性。电子胎心监护（CTG）结合羊水性状和胎动变化可综合评估胎儿状况。

6、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是：

A．水钠潴留；B．全身小动脉痉挛；C．血容量减少；D．肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病的核心病理变化是全身小动脉痉挛，导致外周血管阻力增加，各器官灌注减少。此变化可引发高血压、蛋白尿、水肿及多器官功能损害。水钠潴留和血容量变化为继发性改变。肾小球滤过率下降是肾脏受累的表现之一。控制痉挛、预防子痫是治疗重点。

7、下列哪种情况需立即行剖宫产？

A．协调性宫缩乏力；B．不协调性宫缩乏力；C．子宫先兆破裂；D．持续性枕后位

【参考答案】C

【解析】子宫先兆破裂表现为病理性缩复环、下腹剧痛、血尿、胎心异常，是产科急症，需立即剖宫产以防止子宫破裂危及母婴生命。协调性宫缩乏力可试用缩宫素加强宫缩；不协调性宫缩乏力需镇静调整；持续性枕后位可尝试阴道助产。先兆破裂多见于梗阻性分娩或瘢痕子宫者，必须紧急处理。

8、产褥感染最常见的病原体是：

A．大肠埃希菌；B．溶血性链球菌；C．葡萄球菌；D．厌氧菌

【参考答案】B

【解析】产褥感染以β-溶血性链球菌最常见且最危险，具有强致病力，易引起败血症。大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）也常见，多为内源性感染。感染途径多为生殖道上行感染或手术操作所致。临床表现为发热、腹痛、恶露异常，需及时使用敏感抗生素治疗。

9、前置胎盘的主要临床特点是：

A．妊娠晚期无痛性阴道流血；B．妊娠早期阴道流血伴腹痛；C．妊娠中期高血压伴蛋白尿；D．胎动减少伴羊水过少

【参考答案】A

【解析】前置胎盘指胎盘附着于子宫下段，覆盖或接近宫颈内口。典型表现为妊娠晚期无诱因、无痛性、反复性阴道流血，出血时间与胎盘覆盖程度有关。完全性前置胎盘出血早且量大。需通过超声确诊。禁止阴道检查，以防大出血。处理原则为期待疗法或剖宫产终止妊娠。

10、下列哪种情况属于重度子痫前期的诊断标准？

A．血压≥140/90mmHg；B．尿蛋白≥1g/24h；C．血压≥160/110mmHg；D．轻度水肿

【参考答案】C

【解析】重度子痫前期诊断标准包括：血压≥160/110mmH