隔离医学观察措施和制度.docVIP

对传染病病人、病原携带者和疑似病人的隔离、医学观测措施及制度

根据传染病防控工作的新形势，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，按国家基本公共卫生服务项目实行方案，制定本制度和措施。

一、医疗机构发现传染病病人和疑似病人时，应当及时采用下列控制措施:

（一）传染病病人、病原携带者和疑似病人管理措施

1、对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的肺炭疽和传染性非典型肺炎，予以隔离治疗;对疑似病人，确诊前在指定场合单独隔离治疗，隔离期根据医学检定结果拟定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助医疗单位采用强制隔离治疗措施。

2、对“传染病病人”和“疑似传染病病人”的密切接触者，要在指定场合进行医学观测或采用其他防止措施。密切接触者的重要管理措施涉及：登记并进行医学观测7天，每日测量体温和健康询问，做好登记。可居家医学观测，也可以集中医学观测。医学观测开始前，专业人员应口头或书面告知被观测对象相关传染病的临床特点、传播途径等相关防治知识，负责医学观测的单位联系人、联系方式等。

3、对医学观测期间出现发热或呼吸道症状者，在采用有效措施防护条件下，应立即送定点医疗机构进行医学隔离治疗。对疑似或者确诊病例采用限制手段，是防止传染病疫情扩散的重要措施。根据法律规定，在中国境内的一切单位和个人，必须接受疾控机构、医疗机构等有关传染病调查、检查、采集样本、隔离治疗等防控措施。其中，对甲类传染病病人，应予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果拟定；对疑似病人，确诊前在指定场合单独隔离治疗，或者根据传染病的潜伏期将其留验。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采用必要的治疗和控制传播措施;对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场合进行医学观测和采用其他必要的防止措施。法律特别规定，对拒绝隔离治疗或者隔离期未满尚自脱离隔离治疗的，可以有公安机关协助医疗机构采用隔离治疗措施。

4、对患有传染病的病人或者病原携带者予以必要的隔离治疗，直至医疗机构证明其不具有传染性时，方可恢复工作。

5、患者经治疗症状消失后，大便培养连续二次阴性，方可出院，如无大便培养条件，自发病之日起，住院隔离治疗不得少于七天。带病菌按病人隔离治疗五天后，大便培养连续二次阴性方可解除隔离。

6、对密切接触者医学观测五天，医学观测期间进行粪检，每日一次，连续阴性后，可解除医学观测。

（二）传染源的管理措施

1、对传染病病人应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病人一经诊断为传染病或可疑传染病，就应按传染病防治法规定实行分级管理。只有尽快管理传染源，才干防止传染病在人群中的传播蔓延。传染病疑似病人必须接受医学检查、随访和隔离观测等措施，不得拒绝。甲类传染病疑似病人必须在指定场合进行隔离观测、治疗。乙类传染病疑似病人可在医疗机构指导下治疗或隔离治疗。

2、针对病原携带者的措施：对病原携带者，应做好登记、管理和随访至其病原体检查2～3次阴性后方可解除。在饮食、托幼和服务行业工作的病原携带者须暂时离开工作岗位，久治不愈的伤寒或病毒性肝炎病原携带者不得从事威胁性职业。\o艾滋病艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎、疟疾病原携带者严禁做献血员。

3、针对接触者的措施：凡与传染源有过接触并有受感染也许者都应接受检疫。检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期，重要采用

（1）留验：即隔离观测。甲类传染病接触者应留验，即在指定场合进行观测，限制活动范围，实行诊察、检查和治疗。

（2）医学观测：乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生解决等医学观测。

（3）应急接种和药物防止：对潜伏期较长的传染病可对接触者施行防止接种，此外还可采用药物防止。

4、针对动物传染源的措施：对危害大且经济价值不大的动物传染源应予彻底消灭。对危害大的病畜或野生动物应予捕杀、焚烧或深埋。对危害不大且有经济价值的病畜可予隔离治疗。此外，还要做好家畜和宠物的防止接种和检疫。

（三）针对传播途径的措施

1、防止性消毒，对也许受到病原微生物污染的场合和物品采用防止性消毒，如乳制品消毒、饮水消毒等。

2、疫源地消毒，对现有或曾经有传染源存在的场合进行消毒。其目的是消灭传染源排出的致病微生物。疫源地消毒分为随时消毒和终末消毒：①随时消毒是当传染源还存在疫源地时所进行的消毒；②终末消毒是当传染源痊愈、死亡或离开后所作的一次性彻底消毒，从而完全清除传染源所播散、留下的病原微生物。只有对外界抵抗力较强的致病性病原微生物才需要进行终末消毒，如霍乱、鼠疫、伤寒、病毒性肝炎、结核、炭疽、白喉等。对外界抵抗力较弱的疾病如水痘、流感、麻疹等一般不需要进行终末消毒。

（四）保护易感人群

1、免疫防止计划，免疫是防止传染