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2025年健康管理师医学统计学流行病学研究中混杂控制专题试卷及解析1

2025年健康管理师医学统计学流行病学研究中混杂控制专

题试卷及解析

2025年健康管理师医学统计学流行病学研究中混杂控制专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在流行病学研究中，混杂因素的基本特征是？

A、与暴露因素相关，与疾病无关

B、与疾病相关，与暴露因素无关

C、既是暴露的危险因素，又是疾病的危险因素，且不在暴露与疾病的因果路径上

D、是暴露与疾病之间的中间变量

【答案】C

【解析】正确答案是C。混杂因素必须同时满足三个条件：与暴露因素相关；与疾病

相关；不是暴露与疾病因果路径上的中间变量。选项A和B只满足部分条件，不完

整。选项D描述的是中间变量，中间变量不能作为混杂因素，调整中间变量会低估暴

露的真实效应。知识点：混杂因素的定义与特征。易错点：容易混淆混杂因素与中间变

量的概念。

2、在队列研究中，控制混杂因素的最有效方法是？

A、随机化分组

B、匹配

C、多因素分析

D、限制研究人群

【答案】C

【解析】正确答案是C。在队列研究中，多因素分析（如Cox回归、Logistic回归）可以

同时控制多个混杂因素，是最有效的方法。选项A随机化分组是实验研究的优势，观

察性研究无法实现。选项B匹配主要用于病例对照研究，在队列研究中应用较少且效

率低。选项D限制研究人群会损失样本量和外部效度。知识点：队列研究中混杂控制

方法的选择。易错点：容易将随机化视为观察性研究的混杂控制方法。

3、关于倾向性评分匹配（PSM）的描述，正确的是？

A、只能用于队列研究

B、可以消除所有混杂偏倚

C、通过匹配倾向性评分相似的个体来平衡混杂因素

D、匹配后无需再进行多因素调整

【答案】C

【解析】正确答案是C。倾向性评分匹配是通过计算每个个体的倾向性评分（即给定协

变量下接受暴露的概率），然后匹配评分相似的个体，使各组间混杂因素分布均衡。选

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项A错误，PSM也可用于病例对照研究。选项B错误，PSM只能控制已测量的混杂

因素，不能消除未测量混杂。选项D错误，匹配后仍建议进行多因素调整以进一步控

制残余混杂。知识点：倾向性评分匹配的原理与应用。易错点：过度依赖PSM而忽视

其局限性。

4、在病例对照研究中，下列哪种情况最适合采用匹配设计？

A、研究罕见疾病

B、混杂因素较多且难以测量

C、暴露因素罕见

D、研究费用有限

【答案】B

【解析】正确答案是B。当存在多个混杂因素且这些因素难以精确测量时，匹配设计可

以有效控制这些混杂。选项A研究罕见疾病时，病例对照研究本身是首选，但不一定

需要匹配。选项C暴露因素罕见时，更适合采用队列研究。选项D研究费用有限不是

采用匹配设计的首要考虑因素。知识点：病例对照研究中匹配设计的适用场景。易错点：

将匹配设计视为所有病例对照研究的标准设计。

5、关于工具变量法（IV）的描述，错误的是？

A、工具变量必须与暴露因素相关

B、工具变量必须与结局变量无关

C、工具变量不能通过混杂因素影响结局

D、工具变量法可以完全消除混杂偏倚

【答案】D

【解析】正确答案是D。工具变量法可以控制未测量的混杂因素，但不能完全消除所有

混杂偏倚，其有效性依赖于工具变量的三个假设是否成立。选项A、B、C正确描述了

工具变量的三个核心假设：相关性、独立性和排他性。知识点：工具变量法的原理与假

设。易错点：高估工具变量法的效果，忽视其假设的严格性。

6、在流行病学研究中，灵敏度分析的主要目的是？

A、提高研究的统计效能

B、评估研究结果对未测量混杂的稳健性

C、减少样本量需求

D、简化数据分析过程

【答案】B

【解析】正确答案是B。灵敏度分析通过假设不同强度的未测量混杂因素，评估研究结

果是否改变，从而判断结论的稳健性。选项A提高统计效能主要通过增加样本量实现。

选项C减少样本量与灵敏度分析目的相反。选项D灵敏度分析通常增加数据分析的复

杂性。知识点：灵敏度分析在混杂控制中的应用。易错点：混淆灵敏度分析与统计效能

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