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2025年卫生专业技术资格考试（妇产科学-专业实践能力·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，28岁，G2P1，孕38周发现血压140/95mmHg，尿蛋白（++），尿蛋白/肌酐比值30mg/g，应首先考虑的是？

A.妊娠期高血压

B.妊娠期糖尿病

C.妊娠期甲状腺功能减退

D.妊娠期贫血

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压以血压升高、尿蛋白增多为特征，硫酸镁为首选治疗药物。妊娠期糖尿病以血糖升高为主，通过OGTT确诊。甲状腺功能减退和贫血与题干症状无直接关联。

2、产后2小时出血量达800ml，首选的急救措施是？

A.静脉输注缩宫素

B.阴道放置纱条

C.子宫动脉结扎

D.立即行子宫切除术

【参考答案】A

【解析】产后出血急救遵循“ABCDE”原则，缩宫素是预防及治疗产后出血的一线药物。阴道纱条可能延误处理，子宫动脉结扎适用于大出血无法控制时，子宫切除为最后手段。

3、关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项正确？

A.孕24周前筛查

B.孕30周后筛查

C.孕28周后筛查

D.孕36周后筛查

【参考答案】C

【解析】我国指南建议孕2428周进行50gOGTT筛查，30周后复查空腹及餐后2小时血糖。题干选项中C符合规范。

4、关于早产胎膜早破的处理，下列哪项错误？

A.立即行阴道细菌培养

B.避免过早使用糖皮质激素

C.18~24小时未临产可清宫

D.24小时后引产需静脉滴注缩宫素

【参考答案】C

【解析】胎膜早破后若18~24小时未临产，需排除感染后行清宫术而非直接清宫。

5、关于宫颈癌早期筛查，哪项不正确？

A.21岁起行HPV联合TCT检测

B.30岁后每3年筛查一次

C.35岁后每5年筛查一次

D.50岁后可停止筛查

【参考答案】D

【解析】50岁后宫颈癌筛查仍需继续，但可延长至每5年一次。

6、关于剖宫产指征，下列哪项错误？

A.胎位异常

B.剖宫产史

C.羊水过少

D.胎心监护异常

【参考答案】C

【解析】羊水过少需结合其他指征评估，不能单独作为剖宫产指征。

7、关于产后抑郁的预防，下列哪项错误？

A.孕期心理评估

B.哺乳期避免使用抗抑郁药

C.家庭支持

D.产后42天复查

【参考答案】B

【解析】哺乳期使用SSRI类药物可能通过乳汁影响婴儿，需谨慎选择药物。

8、关于妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的产后处理，下列哪项正确？

A.立即母乳喂养

B.静脉输注维生素K

C.产后24小时监测凝血功能

D.立即终止哺乳

【参考答案】C

【解析】ICP产妇产后仍可母乳喂养，但密切监测凝血功能。

9、关于死胎的清宫指征，下列哪项正确？

A.孕20周前

B.孕24周后

C.孕28周后

D.孕32周后

【参考答案】C

【解析】孕24周后死胎需及时清宫，孕24周前可期待自然排出。

10、关于产后感染的高危因素，下列哪项不正确？

A.剖宫产

B.母乳喂养

C.产程延长

D.产后过早性生活

【参考答案】B

【解析】母乳喂养是降低感染风险的因素，而非高危因素。

11、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊、尿蛋白≥3g/24h，此时应优先采取的检查是（）

A.超声心动图

B.脑部CT

C.肝肾功能

D.胎心监护

【参考答案】C

【解析】妊娠期高血压疾病进展至子痫前期时，尿蛋白≥3g/24h提示病情加重，需评估肝肾功能以判断是否合并急性肾损伤或肝功能异常，为制定治疗方案提供依据。B选项脑部CT用于排查脑出血等严重并发症，但尿蛋白异常更优先提示全身性血管内皮损伤，需先评估多器官功能。

12、剖宫产术的绝对适应症包括（）

A.妊娠期高血压疾病

B.胎位异常

C.剖宫产史

D.胎膜早破≥12小时

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病属于中危妊娠，需终止妊娠以避免母胎并发症，属于绝对剖宫产指征。D选项胎膜早破≥12小时可能增加感染风险，但非绝对指征；B选项胎位异常需评估具体类型；C选项剖宫产史需结合当前妊娠情况。

13、关于宫颈癌筛查，正确的是（）

A.21-24岁建议HPV联合TCT

B.25-29岁建议单独TCT

C.30-34岁HPV检测

D.35岁后联合HPV和TCT

【参考答案】D

【解析】35岁后推荐联合HPV和TCT筛查，可显著降低宫颈癌漏诊率。25-29岁建议单独TCT（非联合检测），30-34岁可延长筛查间隔至5年。A选项21-24岁建议HPV筛查而非联合检测。

14、产后感染性疾病最常见的病原体是（）

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.B族链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】A

【解