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接触预防标标准操作规程

一、适用范围

本操作规程适用于医疗机构内所有可能接触到经接触传播疾病患者的医护人员、护工、保洁人员及其他相关工作人员。经接触传播疾病是指病原体通过直接接触或间接接触传播的疾病，如多重耐药菌感染、手足口病、皮肤感染等。

二、防护用品的选择与使用

（一）手套

1.选择：根据操作的性质和可能接触的物质，选择合适的手套。一般情况下，可选用乳胶手套；若对乳胶过敏，可选用丁腈手套。手套应大小合适，无破损、无渗漏。

2.使用方法

-戴手套前应洗手，确保手部清洁干燥。

-打开手套包装，捏住手套翻折部，将手套轻轻取出，避免污染手套外面。

-先戴一只手套，将手指和手掌完全放入手套内，然后再戴另一只手套。

-调整手套位置，使其贴合手部，覆盖腕部。

3.注意事项

-手套只能在规定的操作区域内使用，不得戴着手套触摸其他物品或设备。

-接触不同患者或进行不同操作时，应更换手套。

-若手套有破损或污染，应立即更换。

-脱手套时，应避免手套外面接触皮肤，将手套翻转脱下，放入医疗废物容器内。

（二）隔离衣

1.选择：根据操作的需要和可能接触的物质，选择合适的隔离衣。隔离衣应具有良好的阻隔性能，无破损、无渗漏。

2.使用方法

-穿隔离衣前应洗手，将工作服整理好。

-手持隔离衣衣领，将隔离衣展开，清洁面朝自己，污染面朝外。

-将双臂伸入袖内，举起双臂，使衣袖上举至肩部，露出手指。

-系好领口的带子，再系好袖口的带子。

-将隔离衣的后身向前拉，系好背后的带子。

3.注意事项

-隔离衣只能在规定的操作区域内使用，不得穿着隔离衣离开该区域。

-接触不同患者或进行不同操作时，应更换隔离衣。

-若隔离衣有破损或污染，应立即更换。

-脱隔离衣时，应先解开背后的带子，再解开袖口的带子，将衣袖向上拉，露出手腕，然后将双手伸入衣袖内，将隔离衣从里向外翻转脱下，放入医疗废物容器内。

（三）口罩

1.选择：根据操作的风险程度，选择合适的口罩。一般情况下，可选用医用外科口罩；若进行可能产生气溶胶的操作，如吸痰、气管插管等，应选用医用防护口罩（N95及以上级别）。

2.使用方法

-戴口罩前应洗手，将口罩展开，鼻夹朝上。

-将口罩罩住口鼻，用双手将口罩的两根带子分别系在头顶和脑后。

-用双手按压鼻夹，使其贴合鼻梁，确保口罩的密封性。

3.注意事项

-口罩应定期更换，一般每4小时更换一次；若口罩潮湿或污染，应立即更换。

-口罩只能在规定的操作区域内使用，不得戴口罩触摸其他物品或设备。

-脱口罩时，应避免接触口罩外面，用手捏住口罩的带子将其取下，放入医疗废物容器内。

（四）护目镜或防护面罩

1.选择：根据操作的需要和可能接触的物质，选择合适的护目镜或防护面罩。护目镜或防护面罩应具有良好的防护性能，无破损、无渗漏。

2.使用方法

-戴护目镜或防护面罩前应洗手，将护目镜或防护面罩调整到合适的位置。

-将护目镜或防护面罩戴在头上，使其覆盖眼部和面部。

-调整护目镜或防护面罩的位置，使其贴合面部，确保防护效果。

3.注意事项

-护目镜或防护面罩只能在规定的操作区域内使用，不得戴护目镜或防护面罩离开该区域。

-接触不同患者或进行不同操作时，应更换护目镜或防护面罩。

-若护目镜或防护面罩有破损或污染，应立即更换。

-脱护目镜或防护面罩时，应避免接触其外面，用手捏住其带子将其取下，放入医疗废物容器内。

三、环境清洁与消毒

（一）病房环境

1.日常清洁：每天对病房进行湿式清扫，包括地面、桌面、床头桌、椅子等表面，使用清洁水或清洁剂进行擦拭。

2.定期消毒：每周对病房进行一次全面消毒，使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）对地面、桌面、床头桌、椅子等表面进行擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。

3.终末消毒：患者出院、转科或死亡后，应对病房进行终末消毒。首先，将病房内的物品进行整理和清洁，然后使用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）对地面、桌面、床头桌、椅子等表面进行擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。同时，对病房内的空气进行消毒，可采用紫外线灯照射或空气消毒机消毒的方法。

（二）医疗器械和设备

1.日常清洁与消毒：每天对医疗器械和设备进行清洁和消毒，使用清洁水或清洁剂对其表面进行擦拭，然后根据不同的器械和设备选择合适的消毒方法。如体温计可使用75%酒精浸泡消毒，血压计袖带可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg