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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(超声医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于超声波物理特性的描述，正确的是

A.超声波在空气中传播速度最快；

B.频率越高，穿透力越强；

C.人体软组织中声速平均约为1540m/s；

D.波长与频率成正比

【参考答案】C

【解析】人体软组织中声速的平均值为1540m/s，是超声成像的基础参数。超声波在固体中传播最快，空气中最慢；频率越高，波长越短，穿透力反而降低；波长与频率成反比。因此C正确。

2、二维超声心动图中，评估左心室收缩功能最常用的指标是

A.E/A比值；

B.左心室射血分数（LVEF）；

C.二尖瓣口流速；

D.肺动脉压

【参考答案】B

【解析】LVEF是评价左室收缩功能的核心指标，正常值≥50%。E/A比值反映舒张功能，二尖瓣流速用于评估充盈状态，肺动脉压评估右心负荷。故选B。

3、彩色多普勒超声中，血流方向朝向探头显示为

A.蓝色；

B.红色；

C.绿色；

D.黄色

【参考答案】B

【解析】彩色多普勒遵循“红迎蓝离”原则：血流朝向探头为红色，背向为蓝色。绿色常表示湍流或低速血流。此为基本显示规则，B正确。

4、下列哪种组织在超声图像上呈强回声？

A.肝实质；

B.肾皮质；

C.骨皮质；

D.脑实质

【参考答案】C

【解析】骨皮质因声阻抗差异大，反射强烈，呈强回声伴声影。肝、肾、脑为中等回声，骨皮质是典型强回声组织，C正确。

5、胆囊结石的典型超声表现是

A.胆囊壁增厚；

B.胆囊内强回声团伴后方声影及移动性；

C.胆总管扩张；

D.周围低回声晕

【参考答案】B

【解析】胆囊结石典型表现为强回声团，伴后方声影，且随体位改变移动。胆囊壁增厚可见于胆囊炎，但非特异性。B为确诊依据。

6、肾脏超声检查最常用的体位是

A.俯卧位；

B.仰卧位；

C.侧卧位；

D.截石位

【参考答案】C

【解析】侧卧位可使肾脏移向腹侧，避开肠气干扰，利于经侧腰部扫查。仰卧位常用于腹部其他脏器，但肾显影受限。C为首选。

7、下列哪项是超声诊断早期妊娠的最可靠指标？

A.子宫增大；

B.宫内液性暗区；

C.胎心搏动；

D.停经史

【参考答案】C

【解析】胎心搏动是确认活胎的直接证据，通常在妊娠6周后可见。宫内液性暗区可能为假孕囊，胎心才是确诊标准，C正确。

8、门静脉高压时，超声常可发现下列哪种侧支循环？

A.肝静脉扩张；

B.脐静脉重新开放；

C.肾静脉反流；

D.下腔静脉狭窄

【参考答案】B

【解析】门静脉高压时，脐静脉可重新开放形成“工”字征，是重要侧支循环。肝静脉通常不受累，肾静脉与门脉无直接交通，B正确。

9、甲状腺结节恶性征象中，最具特异性的是

A.低回声；

B.微钙化；

C.血流丰富；

D.形态不规则

【参考答案】B

【解析】微钙化（砂粒样钙化）是甲状腺癌（尤其乳头状癌）的特异性表现。低回声、血流增多等也可见于良性病变，微钙化特异性最高。

10、正常成人二尖瓣口血流频谱的E峰代表

A.心房收缩期血流；

B.快速充盈期血流；

C.等容舒张期；

D.心室射血期

【参考答案】B

【解析】E峰反映舒张早期快速充盈血流，A峰为心房收缩期。E/A比值用于评估左室舒张功能，B正确。

11、超声引导下穿刺时，避免损伤肺下缘，常采用哪种入路？

A.经肋间入路；

B.经肋上入路；

C.经剑突下；

D.经腹直肌

【参考答案】A

【解析】经肋间入路可利用肋骨遮挡肺下缘，避免穿刺损伤。超声实时引导下选择安全路径，A为肝、肾穿刺常用方法。

12、前列腺增生最常见的发生部位是

A.外周带；

B.移行带；

C.中央带；

D.尿道周围腺体

【参考答案】B

【解析】前列腺增生多发生于移行带，占70%以上。外周带是前列腺癌好发部位，两者解剖分布不同，B正确。

13、下列哪项是多普勒超声评估血管狭窄的最重要参数？

A.血管内径；

B.血流速度；

C.血管壁厚度；

D.血流方向

【参考答案】B

【解析】狭窄处血流加速，峰值流速升高是判断狭窄程度的关键指标。速度增快程度与狭窄严重性正相关，B最重要。

14、胎儿脐动脉S/D比值升高提示

A.胎儿发育正常；

B.胎盘阻力降低；

C.胎盘阻力增高；

D.脐带绕颈

【参考答案】C

【解析】S/D比值=收缩期峰值/舒张末期流速，升高反映胎盘阻力增大，常见于胎儿生长受限或妊高症，C正确。

15、肝血管瘤的典型超声增强表现是

A.快进快出；

B.快进慢出；

C.慢进快出；

D.慢进慢出

【参考答案】D

【解析】肝血管瘤在增强超声中表现为周边结节状强化，向心性填充，呈“慢进慢出”特点，与肝癌“快进快出”不同