普通外科护理小讲课题目及答案.docVIP

普通外科护理小讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.腹部手术后早期最常见的并发症是（）

A.肺部并发症

B.切口感染

C.胃肠吻合口漏

D.术后出血

答案：D

解析：术后出血是腹部手术后早期较为常见的并发症，多发生在术后24-48小时内。肺部并发症多在术后一段时间因患者呼吸功能等问题逐渐出现；切口感染一般在术后3-5天左右出现症状；胃肠吻合口漏多发生在术后5-7天。举一反三：对于其他手术，术后出血同样是需要重点关注的早期并发症，不同手术部位的出血有不同的观察要点，比如颅脑手术要观察意识、瞳孔变化及引流液情况等判断有无颅内出血。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生于术后48小时内，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑；喉上神经损伤会出现音调降低、饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致低钙引起。举一反三：在其他颈部手术，如颈部淋巴结清扫术后，也需要警惕类似的因局部血肿压迫等导致的呼吸困难情况，要密切观察患者呼吸状态、颈部肿胀程度等。

3.结肠癌最早出现的症状是（）

A.腹痛

B.排便习惯与粪便性状改变

C.腹部肿块

D.肠梗阻症状

答案：B

解析：排便习惯与粪便性状改变是结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增多、腹泻、便秘交替出现，以及粪便中带血、脓或黏液等。随着病情进展，才会逐渐出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等症状。举一反三：直肠癌也会有类似的排便习惯改变表现，但还可能伴有里急后重感，对于肠道疾病患者，详细询问排便情况对早期诊断至关重要。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于普通外科手术后常见的护理问题（）

A.疼痛

B.营养失调

C.有感染的危险

D.焦虑/恐惧

E.潜在并发症：出血

答案：ABCDE

解析：普通外科手术后，患者由于手术创伤会出现疼痛；手术前后饮食改变及机体消耗可能导致营养失调；手术切口等增加了感染的风险；对疾病和手术的担忧会使患者产生焦虑/恐惧心理；同时术后有出血等潜在并发症。举一反三：不同手术可能还会有其特殊的护理问题，比如骨科手术后可能存在有下肢深静脉血栓形成的危险，这与术后患者活动受限、血液高凝状态等有关。

2.乳腺癌患者术后进行功能锻炼的目的包括（）

A.减少肌肉粘连

B.防止关节僵硬

C.促进血液循环

D.提高生活自理能力

E.恢复患侧上肢功能

答案：ABCDE

解析：乳腺癌手术范围较大，术后进行功能锻炼可以减少肌肉之间的粘连，防止肩关节等关节僵硬，促进患侧上肢的血液循环，有助于提高患者生活自理能力，最终恢复患侧上肢功能。举一反三：其他大型手术后，如肺癌根治术后，也需要指导患者进行呼吸功能锻炼及上肢功能锻炼，以促进康复，不同手术的功能锻炼方式和时间节点有差异。

3.以下哪些措施有助于预防腹部手术后肠粘连（）

A.早期下床活动

B.保持胃肠减压通畅

C.合理使用抗生素

D.避免腹腔内异物残留

E.减少不必要的腹腔内操作

答案：ABCDE

解析：早期下床活动可促进胃肠蠕动，减少肠管之间的粘连；保持胃肠减压通畅能减轻胃肠道张力，有利于胃肠功能恢复，减少粘连；合理使用抗生素可预防腹腔感染，降低因炎症导致的粘连风险；避免腹腔内异物残留和减少不必要的腹腔内操作能从源头上减少粘连的诱因。举一反三：在进行妇产科手术等其他腹腔内手术时，同样需要注意这些方面来预防术后粘连，对于粘连严重的患者，可能会影响再次手术的难度和预后。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.阑尾切除术后患者应尽早进食，以促进胃肠功能恢复。（）

答案：错误

解析：阑尾切除术后待胃肠功能恢复、肛门排气后可开始进食少量流食，过早进食可能导致胃肠不适，引起腹胀、呕吐等症状。举一反三：其他腹部手术后进食时间也需要根据胃肠功能恢复情况来决定，如胃大部切除术后需胃肠减压至胃肠功能恢复，一般禁食2-3天，之后根据情况逐步过渡饮食。

2.疝修补术后患者应避免剧烈咳嗽和用力排便，以防疝复发。（）

答案：正确

解析：剧烈咳嗽和用力排便会使腹内压升高，增加疝修补部位的张力，容易导致疝复发，所以术后患者应尽量避免。举一反三：对于其他需要减少腹压增加因素的疾病，如肝硬化腹水患者，也需要避免用力排便、剧烈咳嗽等，防止因腹压过高引发食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。

3.胰头十二指肠切除术后患者，腹腔引流液呈血性且量逐渐增多，可能是腹腔内出血。（）

答案：正确

解析：胰头十二指肠切除术是较大的手术，术后如果腹腔引流