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医疗废物分类

医疗废物作为医疗卫生机构在诊疗活动中产生的特殊废弃物，因其携带病原微生物、化学毒物及放射性物质等危害因子，若管理不当将引发环境污染、疾病传播及生态破坏等连锁反应。根据《医疗废物分类目录》及《国家危险废物名录》，医疗废物被系统划分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五大类，每类废物均需遵循特定的处理规范与安全准则。

一、感染性废物：病原传播的核心载体

1.定义与危害

感染性废物指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废弃物，包括被患者血液、体液污染的棉球、纱布、一次性医疗器械，以及隔离传染病患者产生的生活垃圾。此类废物若未严格灭菌处理，病原菌可通过空气、接触或水源传播，导致结核病、肝炎等传染病暴发。例如，未消毒的针头可能携带HIV病毒，刺伤后感染风险极高。

2.处理方式

包装规范：使用双层黄色医疗废物专用袋密封，容器需标注“感染性废物”及产生科室、日期。

灭菌流程：病原微生物实验室的废弃培养基、标本等，需在产生地通过压力蒸汽灭菌（121℃、30分钟）或化学消毒（如含氯消毒剂浸泡）后，再按感染性废物收集。

特殊场景：隔离病房产生的废物需双层包装并标注“传染病”，运输时使用专用密闭车辆，避免与普通废物混装。

3.注意事项

禁止直接排入下水道，防止病原菌扩散至水体。

包装破损时需立即消毒并更换容器，严禁徒手接触。

运输工具每日清洁消毒，防止交叉污染。

二、损伤性废物：锐器伤害的隐形威胁

1.定义与危害

损伤性废物指能刺伤或割伤人体的医用锐器，如针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿等。此类废物造成的机械损伤可破坏皮肤屏障，使病原菌直接侵入人体。据统计，全球每年约200万医护人员因锐器伤感染血源性病原体。

2.处理方式

专用容器：使用防刺穿、防渗漏的利器盒收集，装至3/4容量时密封，标注“损伤性废物”。

毁形处理：一次性注射器需破坏针头部分，防止二次利用。

焚烧处置：由专业机构通过高温焚烧（850℃以上）彻底分解金属锐器，避免填埋导致土壤污染。

3.注意事项

禁止徒手分拣锐器，操作时需佩戴加厚手套及防穿刺鞋。

利器盒破裂时需整体消毒后更换，严禁倾倒内容物。

儿童诊疗区域需设置独立锐器收集点，防止误触。

三、病理性废物：生物污染的潜在源头

1.定义与危害

病理性废物指诊疗过程中产生的人体组织、器官及医学实验动物尸体，如手术废弃物、病理切片组织、死胎等。此类废物若未规范处理，可能传播人畜共患病（如狂犬病、炭疽），或因腐败产生恶臭气体污染空气。

2.处理方式

小件处理：碎片化组织可按感染性废物装入双层袋，喷洒消毒液后密封。

大件处理：完整器官或动物尸体需装入专用尸袋，低温保存后交由殡仪馆或专业焚烧厂处理。

胎盘管理：确诊传染病产妇的胎盘需双层包装并标注“高危”，按病理性废物处理；非传染病产妇胎盘需签署知情同意书后方可自行处理。

3.注意事项

禁止将胎龄16周以上或胎重500g以上的胎儿遗体作为医疗废物处置。

运输车辆需配备冷藏设备，防止尸体腐败。

处理场所需设置独立通风系统，避免气味扩散。

四、药物性废物：化学污染的长期隐患

1.定义与危害

药物性废物指过期、淘汰或被污染的药品，包括细胞毒性药物（如化疗药）、抗生素及疫苗等。此类废物若流入环境，可能通过食物链积累，导致人体内分泌紊乱、致癌或致畸。例如，含汞药物可能引发重金属中毒。

2.处理方式

少量处理：零散药物可并入感染性废物袋，但需标注“含药物性废物”。

批量处理：整箱过期药品需交由危险废物处置机构，通过高温裂解或化学中和分解。

特殊药品：麻醉药品空安瓿需按《麻醉药品管理条例》销毁，防止流入非法渠道。

注意事项

禁止将药物性废物倒入下水道，防止水体污染。

药房需设置独立存放区，与普通药品物理隔离。

销毁过程需环保部门监督，记录销毁量及方式。

五、化学性废物：环境风险的爆发点

1.定义与危害

化学性废物指具有毒性、腐蚀性或易燃性的废弃化学品，如甲醛、汞血压计、废消毒剂等。此类废物若泄漏，可能腐蚀设备、污染土壤，或通过挥发进入大气，引发呼吸道疾病。例如，含汞废物可能破坏臭氧层。

2.处理方式

分类收集：废试剂装入专用耐腐蚀桶，标注成分及危害性。

中和处理：酸性废液用碱液中和，含氯消毒剂稀释后排入下水道。

专业处置：含汞废物交由资质单位回收提炼，废溶剂通过蒸馏再生。

3.注意事项

禁止将不同性质化学品混装，防止反应爆炸。

储存场所需配备防泄漏托盘及应急冲洗设备。

运输车辆需悬挂“危险品”标识，避开人口密集区。

六、综合管理：从分类到处置的全链条规范

分类收集：严格按五类标准分装，禁止混投生活垃圾。

暂存管理：设置独立暂存间，配备防鼠、防虫设施，存放时间不超过48小时。

转运交接：使用专用车辆运输，填写危险废物转移联单，保留记录3年。

人员防护：操作人员需穿戴防