最新门诊手术室工作流程.docxVIP

最新门诊手术室工作流程

门诊手术室工作流程

手术前准备

1.患者评估与预约

患者到门诊就诊，医生根据病情判断是否需要手术。若需手术，医生详细询问患者病史，包括过敏史、既往疾病史、家族病史等，进行全面的体格检查，结合必要的实验室检查（如血常规、凝血功能、传染病筛查等）和影像学检查（如X线、超声等），综合评估患者的身体状况是否能够耐受手术。

医生向患者及家属充分解释手术的必要性、手术方式、可能出现的并发症及注意事项，取得患者及家属的理解和同意，并签署手术知情同意书。

护士协助医生完成患者信息的收集，包括姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号等，同时将患者的相关信息录入手术预约系统。根据手术的难易程度、手术类型以及手术室的排班情况，为患者安排合适的手术时间，并告知患者手术前的注意事项，如禁食、禁水时间等。

2.手术室环境准备

手术前一天，手术室护士对手术间进行全面的清洁和消毒。使用专用的清洁剂擦拭手术台、地面、墙面、门窗等，确保手术间无灰尘、无污渍。对手术间的空气进行消毒，可采用紫外线照射或空气净化设备进行消毒，消毒时间不少于规定时长。

检查手术间的各种设施设备是否正常运行，如手术灯、无影灯、吸引器、心电监护仪、氧气装置等。确保手术床的升降、移动功能正常，手术灯的亮度和角度可调节，吸引器吸力合适，心电监护仪各项参数显示准确，氧气装置压力正常且无漏气现象。

准备好手术所需的各种物品，包括手术器械、敷料、一次性用品等。手术器械应提前进行清洗、打包、灭菌处理，确保器械的清洁和无菌。敷料如纱布、棉球、手术巾等应按照规定的数量和规格准备齐全，并进行灭菌处理。一次性用品如注射器、输液器、手术手套等应检查其有效期和包装完整性。

3.手术器械和物品准备

手术护士根据手术的类型和需求，准备相应的手术器械。仔细检查手术器械的性能和完整性，如刀片是否锋利、钳子是否灵活、缝合针是否有弯曲等。将准备好的手术器械放入器械包中，并进行标记，注明器械的名称、数量和消毒日期。

准备手术所需的敷料，如无菌纱布、棉球、手术巾等。按照手术的大小和需求，准备不同规格和数量的敷料。将敷料放入敷料包中，并进行灭菌处理。

准备一次性用品，如一次性注射器、输液器、手术手套、口罩、帽子等。检查一次性用品的有效期和包装完整性，确保无破损、无污染。将一次性用品分类放置在手术台上或指定的位置，方便取用。

准备麻醉药品和急救药品。麻醉医生根据手术的需要，准备合适的麻醉药品，并检查药品的名称、剂量、有效期等。同时，准备好急救药品，如肾上腺素、阿托品、多巴胺等，确保在手术过程中能够及时应对各种突发情况。

4.医护人员准备

手术医生在手术前应再次查看患者的病历资料，包括病史、检查结果、手术方案等，确保对患者的病情和手术计划有充分的了解。与手术室护士进行沟通，了解手术器械和物品的准备情况，以及手术间的环境准备情况。

手术护士在手术前应穿戴好手术衣、口罩、帽子，洗手并进行手消毒。严格遵守无菌操作原则，确保手部的清洁和无菌。进入手术间后，再次检查手术器械和物品的准备情况，确保手术所需的物品齐全、完好。

麻醉医生在手术前应与患者进行沟通，了解患者的病史、过敏史、药物使用情况等，评估患者的麻醉风险。根据患者的情况，制定合适的麻醉方案，并准备好麻醉所需的药品和设备。

5.患者术前准备

患者在手术当天应按照护士的嘱咐，禁食、禁水。一般来说，成人在手术前8小时禁食、4小时禁水，儿童根据年龄和体重适当调整禁食、禁水时间。

患者到达手术室后，护士核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位等信息，确保患者身份无误。协助患者更换手术服，取下身上的饰品、假牙等物品，并妥善保管。

对患者进行生命体征的监测，包括体温、血压、心率、呼吸等，记录监测结果并报告给医生。

在手术部位进行皮肤准备，用肥皂水清洗手术部位的皮肤，然后用碘伏消毒，消毒范围应根据手术的需要进行确定。消毒后，用无菌手术巾覆盖手术部位。

手术中操作

1.患者进入手术室及麻醉

护士引导患者进入手术间，协助患者躺在手术台上，根据手术的需要调整患者的体位，确保患者舒适、安全，同时便于手术操作。

麻醉医生再次核对患者的信息和麻醉方案，对患者进行局部麻醉或全身麻醉。在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等，确保麻醉的安全和有效。

2.手术团队协作

手术医生、护士和麻醉医生在手术过程中应密切协作，各司其职。手术医生按照手术方案进行手术操作，严格遵守无菌操作原则，动作准确、轻柔，避免损伤周围组织和器官。

手术护士负责传递手术器械和物品，密切观察手术的进展情况，及时为医生提供所需的物品。在传递器械时，应准确、迅速，确保器械的无菌性。同时，护士还应记录手术过程中的各种情况，如手术时间、出血量、用药情况等。

麻醉医生负责维持患者的麻醉状态，密切观察患者的生