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2025年风湿免疫专科护士培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节晨僵持续时间通常为

A.＜30分钟

B.30-60分钟

C.≥60分钟

D.无晨僵表现

答案：C

解析：RA的晨僵是特征性表现，持续时间与疾病活动度正相关，典型表现为≥60分钟，活动后可缓解。

2.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现抗双链DNA（ds-DNA）抗体阳性，提示

A.肾脏受累风险降低

B.疾病处于稳定期

C.可能合并干燥综合征

D.疾病活动度升高

答案：D

解析：ds-DNA抗体是SLE的特异性抗体，其滴度与疾病活动度（尤其是肾损害）显著相关，阳性提示病情活动。

3.强直性脊柱炎（AS）患者最常累及的关节是

A.近端指间关节

B.骶髂关节

C.膝关节

D.颞颌关节

答案：B

解析：AS以中轴关节受累为主，骶髂关节是最早、最常受累的部位，表现为下腰痛和晨僵。

4.痛风急性发作期的首选抗炎药物是

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

解析：痛风急性发作期需快速抗炎镇痛，秋水仙碱是首选（早期使用效果更佳），别嘌醇和非布司他为降尿酸药（缓解期使用），苯溴马隆为促尿酸排泄药（缓解期使用）。

5.干燥综合征（SS）患者的核心症状是

A.关节肿痛

B.口干、眼干

C.雷诺现象

D.皮肤紫癜

答案：B

解析：SS是外分泌腺受累为主的自身免疫病，唾液腺和泪腺受损导致口干（进食需饮水）、眼干（异物感、少泪）为核心症状。

6.甲氨蝶呤（MTX）治疗RA的主要不良反应是

A.听力下降

B.骨髓抑制和肝毒性

C.心律失常

D.味觉丧失

答案：B

解析：MTX是RA的锚定改善病情抗风湿药（DMARDs），主要不良反应为骨髓抑制（白细胞、血小板减少）和肝酶升高，需定期监测血常规和肝功能。

7.SLE患者长期使用糖皮质激素（GC）治疗，最需警惕的代谢并发症是

A.低钙血症

B.高钾血症

C.低血糖

D.高尿酸血症

答案：A

解析：GC可抑制肠道钙吸收、促进尿钙排泄，长期使用易导致骨质疏松、低钙血症，需常规补充钙剂和维生素D。

8.生物制剂（如TNF-α抑制剂）使用前需常规筛查的项目是

A.甲状腺功能

B.结核感染（T-SPOT.TB或PPD试验）

C.血型

D.过敏原检测

答案：B

解析：生物制剂可抑制免疫功能，增加结核复燃风险，使用前需筛查结核（活动性或潜伏性），必要时预防性抗结核治疗。

9.系统性硬化症（SSc）患者出现“雷诺现象”的典型表现是

A.手指遇冷后依次出现苍白-发绀-潮红

B.手指持续红肿热痛

C.手指皮肤脱屑

D.手指麻木无感觉

答案：A

解析：雷诺现象是SSc的常见前驱症状，表现为寒冷或情绪刺激下，手指（足趾）血管痉挛，依次出现苍白（缺血）-发绀（缺氧）-潮红（充血）三相反应。

10.抗磷脂抗体综合征（APS）患者的主要护理风险是

A.出血

B.血栓形成

C.感染

D.关节脱位

答案：B

解析：APS以抗磷脂抗体阳性和反复动静脉血栓、不良妊娠结局为特征，护理重点是预防血栓（如活动指导、观察肢体肿胀）。

11.对RA患者进行关节功能锻炼的最佳时机是

A.晨僵最严重时

B.关节肿胀疼痛急性期

C.炎症控制后缓解期

D.夜间睡眠前

答案：C

解析：急性期（肿胀疼痛明显）需制动休息，缓解期（炎症控制后）应尽早开始功能锻炼，防止关节挛缩和肌肉萎缩。

12.SLE患者出现“蝶形红斑”的典型分布部位是

A.躯干

B.双侧面颊至鼻梁

C.四肢伸侧

D.手掌鱼际肌

答案：B

解析：蝶形红斑是SLE的特征性皮疹，分布于双侧面颊部，跨过鼻梁，形似蝴蝶。

13.痛风患者饮食指导中，需严格限制的食物是

A.鸡蛋

B.牛奶

C.动物内脏

D.新鲜蔬菜

答案：C

解析：痛风患者需低嘌呤饮食，动物内脏（如肝、肾）、浓肉汤、海鲜（如沙丁鱼）嘌呤含量极高，需严格限制；鸡蛋、牛奶为低嘌呤食物，可适量食用。

14.评估RA疾病活动度的常用临床指标是

A.红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）

B.血红蛋白（Hb）

C.血肌酐（Scr）

D.血清白蛋白（Alb）

答案：A

解析：ESR和CRP是反映