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2025年风湿免疫学流行病学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.关于类风湿关节炎（RA）全球流行病学特征，正确的是

A.男性发病率显著高于女性

B.患病率约为0.5%-1%

C.65岁以上人群患病率低于0.3%

D.发展中国家发病率高于发达国家

答案：B

解析：RA全球患病率约0.5%-1%，女性发病率为男性2-3倍；65岁以上人群患病率可达2%-3%；发达国家与发展中国家发病率无显著差异（基于2023年WHO全球风湿疾病报告）。

2.系统性红斑狼疮（SLE）最突出的流行病学性别特征是

A.男女比例约1:1

B.女性占比＞90%

C.男性高发于儿童期

D.绝经后女性发病率骤增

答案：B

解析：SLE患者中女性占比超过90%，尤其好发于育龄期（15-45岁），男性患者多表现为起病更急、病情更重。

3.强直性脊柱炎（AS）与HLA-B27的关联性中，正确的是

A.全球AS患者HLA-B27阳性率均＞95%

B.汉族人群AS患者HLA-B27阳性率约88%-96%

C.HLA-B27阳性者必然发展为AS

D.非洲人群AS发病率与HLA-B27阳性率无关

答案：B

解析：汉族AS患者HLA-B27阳性率约88%-96%，但全球不同种族存在差异（如非洲部分地区＜50%）；HLA-B27阳性者仅约5%-10%发展为AS；AS发病率与HLA-B27阳性率呈正相关。

4.干燥综合征（SS）流行病学调查中，最常用的分母是

A.全人群

B.20岁以上人群

C.40岁以上人群

D.自身抗体阳性人群

答案：C

解析：SS好发于40-60岁女性，流行病学调查通常以40岁以上人群为分母，避免低龄人群的干扰。

5.骨关节炎（OA）流行病学研究中，“症状性OA”的定义是

A.影像学显示关节间隙狭窄+关节疼痛

B.仅有关节疼痛无影像学改变

C.关节活动时弹响+晨僵＜30分钟

D.血清炎症标志物升高+关节肿胀

答案：A

解析：症状性OA需同时满足关节疼痛（≥3个月）和影像学结构改变（如关节间隙狭窄、骨赘形成），单纯症状或单纯影像异常不纳入。

6.下列哪项是影响风湿免疫病发病率上升的主要环境因素？

A.抗生素广泛使用

B.吸烟率下降

C.肥胖人群增加

D.疫苗接种覆盖率提高

答案：C

解析：肥胖（BMI≥30）通过机械压力和炎症因子（如IL-6、TNF-α）增加OA、RA发病风险；吸烟是RA明确危险因素，吸烟率下降可能降低发病率；抗生素使用与自身免疫病的关系尚存在争议。

7.关于风湿免疫病的地区分布，错误的是

A.系统性硬化症（SSc）在北美发病率高于亚洲

B.痛风在太平洋岛国（如新西兰毛利人）高发

C.白塞病（BD）在东亚发病率低于地中海地区

D.银屑病关节炎（PsA）全球分布无显著差异

答案：C

解析：白塞病呈“丝绸之路”分布，东亚（如中国、日本）与地中海地区（如土耳其）为高发区，发病率均高于欧美。

8.2023年某社区60岁以上人群RA患病率为1.8%，与2013年的1.2%相比显著升高，最可能的解释是

A.人口老龄化

B.诊断标准放宽

C.环境暴露减少

D.疾病自然缓解率下降

答案：B

解析：近10年RA分类标准（如2010年ACR/EULAR标准）更强调早期关节炎症指标（如抗CCP抗体、超声滑膜炎），提高了早期病例检出率，导致患病率统计升高；人口老龄化对患病率有一定影响，但10年内年龄结构变化有限。

9.儿童特发性关节炎（JIA）中，哪种亚型占比最高？

A.全身型JIA

B.少关节型JIA

C.多关节型JIA

D.附着点炎相关型JIA

答案：B

解析：少关节型JIA约占JIA的50%-60%，多关节型约占20%-30%，全身型＜10%，附着点炎相关型多见于年长儿童。

10.关于风湿免疫病的遗传易感性，正确的是

A.RA的遗传度＜30%

B.SLE的同卵双生共患率约25%-50%

C.AS的家族聚集性仅与HLA-B27相关

D.干燥综合征无明确遗传标记

答案：B

解析：SLE同卵双生共患率约25%-50%，异卵双生约2%-5%；RA遗传度约50%-60%；AS家族聚集性还涉及非HLA基因（如IL-23R）；SS与HLA-DR3、DR52等相关。

11.下列哪项是反映风湿免疫病疾病负担的核心指标？

A.发病率

B.患病率

C.伤残调整寿命年（