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2025年妇产科护士分娩期护理试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.初产妇王某，妊娠40周，规律宫缩6小时入院。肛查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此时该产妇处于产程哪一期？

A.第一产程潜伏期

B.第一产程活跃期

C.第二产程初期

D.第三产程前驱期

答案：A

解析：第一产程分为潜伏期（宫口扩张0-6cm）和活跃期（宫口扩张6cm至开全）。该产妇宫口开大3cm，属于潜伏期。

2.经产妇李某，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，小囟门位于耻骨联合下方。此时应指导产妇采取何种用力方式？

A.深吸气后屏气向下用力

B.宫缩时张口哈气，宫缩间歇时深呼吸

C.持续短促呼吸，避免过度屏气

D.宫缩时双手抱膝，臀部抬高用力

答案：A

解析：宫口开全后进入第二产程，胎头已达盆底（S+3），应指导产妇在宫缩时深吸气后屏气向下用力，利用腹压加速分娩。

3.产妇张某，宫缩时子宫下段压痛明显，出现病理缩复环，胎心168次/分，导尿见血尿。最可能的诊断是？

A.胎盘早剥

B.先兆子宫破裂

C.羊水栓塞

D.脐带脱垂

答案：B

解析：病理缩复环、子宫下段压痛、血尿是先兆子宫破裂的典型表现，需立即处理防止子宫破裂。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤苍白（0分），总分为2分。

5.关于产程中胎心监护的描述，错误的是？

A.潜伏期每30分钟听胎心1次

B.活跃期每15分钟听胎心1次

C.第二产程每5分钟听胎心1次

D.胎心＞160次/分或＜110次/分需立即阴道检查

答案：D

解析：胎心异常（＞160次/分或＜110次/分）时应先改变产妇体位（左侧卧位）、吸氧，若无改善再行阴道检查，而非立即检查。

6.初产妇宫口开全1.5小时，胎头S+2，胎心100次/分，宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。最恰当的处理是？

A.立即行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.会阴侧切+胎头吸引术助产

D.继续观察等待自然分娩

答案：C

解析：宫口开全1.5小时（初产妇第二产程超过2小时为延长），胎头已达S+2，胎心减慢提示胎儿窘迫，应尽快助产结束分娩。

7.关于新生儿保暖措施，错误的是？

A.出生后立即用预热的毛巾擦干全身

B.早产儿应置于辐射保暖台或暖箱

C.正常足月儿可与母亲皮肤接触保暖

D.保暖箱温度设置为34-36℃

答案：D

解析：正常足月儿保暖箱温度一般为32-34℃，早产儿根据体重调整，34-36℃为低体重儿（＜1500g）的适宜温度。

8.产妇分娩后30分钟，胎盘未娩出，阴道出血量约300ml，子宫轮廓不清，质软。首要处理措施是？

A.徒手剥离胎盘

B.按摩子宫+缩宫素静脉注射

C.检查软产道有无裂伤

D.输血补液纠正休克

答案：B

解析：胎盘未娩出但子宫软、轮廓不清，提示宫缩乏力性出血，首要措施是按摩子宫并使用缩宫素加强宫缩，促进胎盘剥离及止血。

9.关于会阴侧切术后护理，错误的是？

A.每日用0.5%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次

B.取健侧卧位

C.术后24小时内冷敷减轻水肿

D.切口红肿时用50%硫酸镁湿热敷

答案：A

解析：会阴冲洗应使用0.05%聚维酮碘溶液，0.5%浓度过高可能刺激皮肤。

10.初产妇，规律宫缩12小时，宫口开大5cm，先露S-1，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎心135次/分。此时产程图提示？

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.胎头下降延缓

D.正常产程进展

答案：C

解析：宫口开大5cm（活跃期）时，胎头应达S-0.5至S+1，该产妇胎头S-1，提示胎头下降延缓（活跃期晚期及第二产程，胎头下降速度＜1cm/h）。

11.新生儿出生后出现呼吸急促（65次/分）、口周发绀、肺部湿啰音，最可能的诊断是？

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿窒息

D.新生儿肺透明膜病

答案：B

解析：新生儿湿肺多见于剖宫产儿，表现为出生后6小时内出现呼吸增快（＞60次/分）、发绀、肺部湿啰音，X线可见肺泡积液征，为自限性疾病。