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2025年cvc护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.CVC穿刺部位首选（）

A.股静脉

B.颈外静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C

答案解析：锁骨下静脉距离心脏较近，解剖位置相对固定，易于穿刺，且并发症相对较少，所以是CVC穿刺部位的首选。股静脉穿刺后患者活动受限，且易发生感染；颈外静脉行径表浅但较细，不易穿刺和固定；贵要静脉一般是PICC穿刺的常用静脉，而非CVC穿刺首选。

2.CVC维护时，消毒穿刺部位皮肤使用的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

C.碘伏

D.安尔碘

答案：B

答案解析：2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液具有良好的抗菌效果，能有效降低CVC相关感染的发生，是目前CVC维护时消毒穿刺部位皮肤常用的消毒剂。75%乙醇消毒效果相对较弱；碘伏和安尔碘也是常用消毒剂，但在CVC维护中，2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液更为推荐。

3.CVC冲封管时，封管液常用的是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.肝素盐水

D.灭菌注射用水

答案：C

答案解析：肝素盐水具有抗凝作用，能防止血液回流至导管内形成血栓堵塞导管，所以是CVC封管常用的封管液。0.9%氯化钠溶液一般用于冲管；5%葡萄糖溶液和灭菌注射用水通常不用于CVC封管。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下属于CVC常见并发症的有（）

A.感染

B.血栓形成

C.气胸

D.导管异位

E.静脉炎

答案：ABCDE

答案解析：感染是由于细菌等微生物侵入导管周围组织或血液引起；血栓形成与血液高凝状态、导管刺激等因素有关；气胸多发生于锁骨下静脉穿刺时误穿胸膜腔；导管异位是导管未到达预定位置；静脉炎常因导管材质、药物刺激等引起，这些都是CVC常见的并发症。

2.CVC维护时，正确的操作包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换敷料

C.冲管时遵循脉冲式冲管

D.封管时采用正压封管

E.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况

答案：ABCDE

答案解析：严格无菌操作可防止感染；定期更换敷料能保持穿刺部位清洁，减少感染风险；脉冲式冲管可使导管内各个部位都能被冲洗到，防止药物残留；正压封管能防止血液回流至导管内形成血栓；观察穿刺部位情况可以及时发现并发症并进行处理。

3.以下哪些情况可能提示CVC发生了感染（）

A.穿刺部位红肿、疼痛

B.患者出现发热，体温超过38℃

C.血常规检查白细胞计数升高

D.导管尖端培养有病原菌生长

E.穿刺部位有脓性分泌物

答案：ABCDE

答案解析：穿刺部位红肿、疼痛及有脓性分泌物是局部感染的表现；患者发热、白细胞计数升高提示可能存在全身性感染；导管尖端培养有病原菌生长是诊断CVC相关感染的重要依据。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.CVC置管后，患者可以随意进行剧烈运动。（）

答案：错误

答案解析：CVC置管后患者应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能导致导管移位、扭曲、断裂，还可能增加穿刺部位出血、渗血等风险，影响导管的正常使用和患者安全。

2.更换CVC敷料时，应从导管远心端向近心端去除敷料。（）

答案：正确

答案解析：从导管远心端向近心端去除敷料，可减少对穿刺部位的牵拉，降低导管移位的风险，同时能避免将外界细菌带入穿刺部位。

3.CVC冲管时，只要将生理盐水快速推注即可。（）

答案：错误

答案解析：CVC冲管时应采用脉冲式冲管，即推一下、停一下的方式，使冲洗液在导管内形成漩涡，能有效冲洗导管壁上的药物残留和血栓，而不是快速推注。

4.当CVC导管堵塞时，应立即用力挤压导管使其通畅。（）

答案：错误

答案解析：当CVC导管堵塞时，用力挤压导管可能导致血栓脱落进入血液循环，引起严重的栓塞并发症，应采用正确的溶栓方法，如使用溶栓药物进行溶栓处理。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述CVC置管后护理的要点。

答案：

-穿刺部位护理：严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，观察穿刺部位有无红肿、渗血、疼痛、分泌物等情况，如有异常及时处理。

-导管维护：

-冲管：每次输液前后用适量的生理盐水脉冲式冲管，保持导管通畅。

-封管：输液完毕后，用肝素盐水正压封管，防止血液回流形成血栓堵塞导管。

-并发症观察与处理：密切观察有无感染、血栓形成、气胸、导管异位等并发症。若发生并发症，及时采取相应的处理措施，如抗感染治疗