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2025年cvc换药护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.CVC换药时，消毒穿刺部位皮肤消毒剂的作用时间至少为（）

A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟

答案：D

解析：消毒穿刺部位皮肤时，消毒剂作用时间至少5分钟，以充分杀灭皮肤表面的细菌，降低感染风险。

2.CVC换药时，敷料更换的最佳频率是（）

A.每天一次B.每周一次C.每2周一次D.根据敷料情况及医嘱决定

答案：D

解析：CVC敷料更换频率并非固定不变，需综合考虑敷料的完整性、有无渗血渗液、患者局部皮肤状况等，最终根据医嘱决定，这样能最大程度保证穿刺部位的安全和导管的正常使用。

3.CVC换药时，消毒范围直径应不小于（）

A.10cmB.12cmC.15cmD.20cm

答案：D

解析：足够大的消毒范围可以有效减少细菌污染穿刺点及导管的机会，一般要求消毒范围直径不小于20cm。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.CVC换药时，以下哪些属于正确的操作步骤（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.先消毒穿刺点，再消毒导管体外部分

C.更换敷料时，应避免导管移位

D.消毒后可立即覆盖新敷料

答案：ABC

解析：

-A选项：无菌操作原则是防止感染的关键，在整个CVC换药过程中必须严格遵守。

-B选项：先消毒穿刺点能减少穿刺部位细菌数量，再消毒导管体外部分可防止细菌沿导管逆行感染。

-C选项：更换敷料时若导管移位，可能影响导管位置准确性，甚至导致导管打折、脱出等问题，所以要避免。

-D选项：消毒后需等待消毒剂充分发挥作用后再覆盖新敷料，不能立即覆盖。

2.以下哪些情况提示CVC穿刺部位可能存在感染（）

A.穿刺部位红肿B.渗液C.疼痛D.体温升高

答案：ABCD

解析：

-A选项：穿刺部位红肿是局部炎症反应的常见表现，可能提示感染。

-B选项：渗液可能是炎性渗出物，也是感染的迹象之一。

-C选项：疼痛可能是由于局部炎症刺激神经引起，与感染相关。

-D选项：体温升高可能是穿刺部位感染导致的全身炎症反应。

3.CVC换药时选择敷料的原则包括（）

A.具有良好的透气性

B.能有效防止细菌侵入

C.材质柔软，对皮肤刺激性小

D.价格便宜

答案：ABC

解析：

-A选项：良好的透气性有助于减少穿刺部位皮肤的闷热感和潮湿，降低细菌滋生的环境。

-B选项：能有效防止细菌侵入是保证穿刺部位安全，预防感染的重要特性。

-C选项：材质柔软、对皮肤刺激性小可提高患者舒适度，减少皮肤损伤风险。

-D选项：价格便宜不是选择CVC换药敷料的主要原则，首要考虑的是对患者治疗和护理的有效性和安全性。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.CVC换药时，戴无菌手套后可以直接接触患者穿刺部位皮肤。（）

答案：错误

解析：即使戴了无菌手套，也不能直接接触患者穿刺部位皮肤，需要先用消毒剂进行消毒后再操作，以确保无菌操作的严格性。

2.只要CVC导管通畅，就不需要进行换药。（）

答案：错误

解析：CVC换药不仅仅是为了保持导管通畅，更重要的是预防穿刺部位感染，即使导管通畅，也需要按照规定的频率和要求进行换药。

3.消毒CVC穿刺部位时，消毒方向应由内向外，螺旋式进行。（）

答案：正确

解析：消毒CVC穿刺部位时，由内向外螺旋式消毒可保证消毒的全面性，从穿刺点中心向外扩展，能有效杀灭穿刺点及周围皮肤的细菌。

4.CVC换药后发现敷料有少量渗血，不需要特殊处理。（）

答案：错误

解析：CVC换药后若发现敷料有少量渗血，需要观察渗血情况，判断是否需要进一步压迫止血或更换敷料等处理，不能忽视不管。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述CVC换药的目的。

答案：

-保持穿刺部位清洁、干燥，预防感染。通过定期消毒和更换敷料，去除可能附着在穿刺部位的细菌等微生物，减少感染的发生几率。

-观察穿刺部位有无红肿、渗血、渗液、疼痛等异常情况，及时发现并处理并发症，保证患者的安全和舒适。

-确保CVC导管的固定良好，防止导管移位、扭曲或脱出，保证导管的正常使用，维持其治疗效果。

-保持导管通畅，防止血栓形成等导致导管堵塞，通过正确的换药操作及封管等措施，确保药物和液体能够顺利通过导管进入体内。

2.请详细说明CVC换药的操作流程。

答案：

-操作前准备：

-护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。

-用物准备：无菌换药包（含镊