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2025年ecmo护理的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.ECMO运行过程中，为预防血栓形成，通常需要持续泵入的药物是（）

A.多巴胺

B.肝素

C.肾上腺素

D.胰岛素

答案：B

解析：肝素是一种抗凝剂，在ECMO运行中持续泵入可预防血栓在ECMO管路和体内形成，保证ECMO设备正常运行和患者安全。多巴胺主要用于提升血压、增强心肌收缩力；肾上腺素用于心脏骤停等急救情况提升心率和血压；胰岛素用于调节血糖，这几种药物都不用于ECMO预防血栓。

2.ECMO患者的体温管理十分重要，一般将体温维持在（）

A.36-37℃

B.34-35℃

C.38-39℃

D.32-33℃

答案：A

解析：维持患者体温在36-37℃有助于维持患者正常的生理功能和内环境稳定，避免因体温过高或过低引发一系列并发症。体温过高可能增加机体代谢率和氧耗，体温过低则可能影响凝血功能和心血管系统稳定性。

3.以下关于ECMO患者呼吸道护理，错误的是（）

A.保持气道通畅，及时吸痰

B.每4小时进行一次肺部听诊

C.为防止感染，尽量减少气道湿化

D.定期进行胸部物理治疗

答案：C

解析：ECMO患者需要适当的气道湿化，以防止痰液干结，保持气道通畅，利于气体交换。保持气道通畅、及时吸痰可清除气道分泌物；每4小时进行肺部听诊有助于及时发现肺部异常情况；定期进行胸部物理治疗，如翻身、拍背等，可促进痰液排出，预防肺部并发症。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.ECMO患者常见的并发症包括（）

A.出血

B.感染

C.血栓形成

D.空气栓塞

E.溶血

答案：ABCDE

解析：ECMO是一项复杂的生命支持技术，运行过程中可能出现多种并发症。出血可能由于抗凝药物使用过量、患者自身凝血功能障碍等原因导致；感染风险高是因为患者病情重、免疫力低下，且ECMO管路是有创装置；血栓形成与患者血液在体外循环、抗凝不充分等因素有关；空气栓塞可能在管路连接、操作过程中发生；溶血可能由于血液与ECMO设备部件接触、血流动力学改变等因素引起。

2.护理ECMO患者时，对ECMO设备的观察要点包括（）

A.泵的运转情况

B.膜肺的功能状态

C.管路的连接与有无破损

D.各监测参数的变化

E.电源及气源情况

答案：ABCDE

解析：观察泵的运转情况可确保血液能正常循环；膜肺功能状态直接关系到气体交换效果；管路连接是否紧密、有无破损关乎患者安全和ECMO能否正常运行；各监测参数如血流量、压力等变化能反映ECMO运行效果和患者状态；电源及气源情况是保证ECMO设备持续工作的基础。

3.为ECMO患者进行营养支持时，需要考虑的因素有（）

A.患者的代谢状态

B.患者的消化功能

C.ECMO治疗的时间

D.患者的体重

E.患者的凝血功能

答案：ABCD

解析：患者的代谢状态决定了所需的营养物质种类和量；消化功能影响营养的摄入方式，如能正常消化可采用肠内营养，消化功能差则可能需要肠外营养；ECMO治疗时间长可能需要更全面和长期的营养支持计划；患者体重是计算营养物质剂量的重要依据。而患者的凝血功能主要与抗凝治疗和预防出血等有关，与营养支持的直接关联性较小。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.ECMO患者在转运过程中，为了保证设备稳定，不需要进行生命体征监测。（）

答案：错误

解析：ECMO患者转运过程中生命体征监测至关重要，转运过程中可能出现各种突发情况，如设备故障、患者病情变化等，持续的生命体征监测能及时发现问题并采取相应措施，保障患者安全。

2.ECMO运行期间，为了减少感染风险，应尽量避免频繁更换敷料。（）

答案：错误

解析：ECMO运行期间需要定期更换敷料，以保持穿刺部位的清洁和干燥，预防感染。长时间不更换敷料，细菌容易在穿刺部位滋生繁殖，增加感染几率。

3.ECMO患者的血红蛋白水平维持在80-100g/L即可满足机体氧供需求。（）

答案：正确

解析：在ECMO支持下，由于ECMO本身可提供一定的氧合功能，患者血红蛋白维持在80-100g/L左右通常能满足机体基本的氧供需求。但具体情况还需结合患者实际病情和氧合指标综合判断。

4.ECMO撤机的唯一指标是患者的心肺功能完全恢复正常。（）

答案：错误

解析：ECMO撤